千葉県感染症情報センター

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《新型コロナウイルス感染症：感染者の発生状況》

《県民の皆様へ》

《医療関係者の皆様へ》

千葉県感染症情報センターとは、「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」による施策として位置づけられた感染症発生動向調査により得られた情報を集計・分析するとともに、情報提供・開示するため、千葉県衛生研究所に設置されています。

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週報

2020年第41週（2020年10月5日～2020年10月11日）（PDF：1,051KB）

※過去の注目疾患：2015年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年

※過去の週報：2012年～2016年週報、2017年週報、2018年週報、2019年週報、2020年週報

今週の注目疾患

カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症

2020年第41週に県内医療機関から2例のカルバペネム耐性腸内細菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: CRE）感染症の届出があり、2020年の累計は49例となった。

菌種の内訳はEnterobacter cloacaeが17例と最も多く、Klebsiella aerogenesが16例と続く。その他はKlebsiella pneumoniae 6例、Klebsiella oxytoca 1例、Escherichia coli 1例、Citrobacter freundii 1例、Citrobacter youngae 1例、未記入等6例であった。患者は男性33例（年齢中央値74歳：範囲49～89歳）、女性16例（年齢中央値73歳：範囲38～100歳）であった。症状（重複あり）は、肺炎18例、尿路感染症11例、菌血症/敗血症8例、胆嚢炎/胆管炎5例、腹膜炎3例、髄膜炎1例であった。

CRE感染症において、地域における流行状況や当該耐性菌のカルバペネム耐性機序を把握するためにはPCR法等を用いて詳細な解析を実施する必要がある。特にカルバペネマーゼ産生菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae：CPE）は広域β-ラクタム剤に汎耐性を示し、また同時に他の複数の系統の薬剤にも耐性のことが多いため、臨床的に大きな問題である。2020年に届け出られた49例の患者由来株のうち、県衛生研究所でPCR法と阻害剤を用いて検査が実施された19株について、うち7株がIMP型メタロ-β-ラクタマーゼ（MBL）遺伝子を有していた。NDM型、KPC型、OXA-48型はなかった。7株の菌種は、E. cloacae 5株、K. oxytoca 1株、C. youngae 1株であった（表）。CRE感染症においては、患者発生動向調査に加え、分離株の耐性機序の検査を引き続き実施し、県内におけるCREの動向をサーベイランスしていくことが重要である。