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ホーム > しごと・産業・観光 > 商工業 > 産業保安(電気、火薬、ガス、土石・砂利関連) > 産業保安課所管様式ダウンロード > 高圧ガス保安法に係る手続について
更新日:令和5(2023)年9月29日
ページ番号:13744
※新型コロナウイルス感染症拡大防止に係る対応について※(PDF:65.3KB)
様式 | Word,Excel | |
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法定様式(A-1~13,B-1~8,C-1~5,D-1,E-1~2) | (ワード:421.5KB) | (PDF:153.7KB) |
様式a-1(製造計画書) | (ワード:38KB) | (PDF:44KB) |
様式a-2(変更明細書) | (ワード:37KB) | (PDF:45KB) |
様式a-3-1(一般則、液石則の技術上の基準) | (ワード:169KB) | (PDF:423KB) |
様式a-3-2(コンビ則の技術上の基準) | (ワード:183KB) | (PDF:393KB) |
様式a-3-3(移動式製造設備の技術上の基準) | (ワード:74KB) | (PDF:214KB) |
様式a-3-4(移動式製造設備(LP法新型)の技術上の基準) | (ワード:125KB) | (PDF:111KB) |
様式a-4~12(機器一覧表) | (ワード:253.5KB) | (PDF:123KB) |
様式a-4-5(機器リスト) | (エクセル:19KB) | (PDF:34KB) |
様式a-4-5(機器リスト記載例) | (エクセル:29KB) | (PDF:71KB) |
様式a-13(第2種製造者の技術上の基準) | (ワード:120KB) | (PDF:422KB) |
様式a-15(再使用届書) | (ワード:32KB) | (PDF:33.8KB) |
様式a-16(保安管理組織表) | (ワード:74KB) | (PDF:70KB) |
様式a-17(保安監督者等報告) | (ワード:37.5KB) | (PDF:58.9KB) |
様式b-1(貯蔵の技術上の基準) | (ワード:102KB) | (PDF:136KB) |
様式c-1(特定高圧ガス消費の技術上の基準) | (ワード:61KB) | (PDF:113KB) |
様式d-1(代表者等変更届書) | (ワード:34.5KB) | (PDF:75KB) |
収入証紙貼付用紙 | (ワード:36.5KB) | (PDF:69KB) |
様式 | Word,Excel | |
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様式1(高圧ガス製造許可申請書) | (ワード:251KB) | (PDF:163KB) |
様式2(高圧ガス製造施設等変更許可申請書) | (ワード:232KB) | (PDF:144.1KB) |
様式3(製造施設完成検査申請書) | (ワード:36KB) | (PDF:31.1KB) |
様式4(高圧ガス製造施設軽微変更届書) | (ワード:228.5KB) | (PDF:139.3KB) |
様式5(高圧ガス製造開始届書) | (ワード:36.5KB) | (PDF:29.9KB) |
様式6(高圧ガス製造廃止届書) | (ワード:38.5KB) | (PDF:30.4KB) |
様式7(危害予防規程届書) | (ワード:33.5KB) | (PDF:26.7KB) |
様式8(代表者等変更届書) | (ワード:35KB) | (PDF:38.3KB) |
様式9(高圧ガス製造届書) | (ワード:104KB) | (PDF:109.7KB) |
様式10(高圧ガス製造施設等変更届書) | (ワード:101KB) | (PDF:115.4KB) |
様式11(第一種製造事業承継届書) | (ワード:34.5KB) | (PDF:28.3KB) |
様式12(第二種製造事業承継届書) | (ワード:34.5KB) | (PDF:28.3KB) |
様式13(冷凍保安責任者及び代理者届書) | (ワード:42KB) | (PDF:45.9KB) |
様式13-2(冷凍作業責任者及び代理者報告) | (ワード:42.5KB) | (PDF:48KB) |
千葉県収入証紙貼付用紙 | (ワード:32KB) | (PDF:32KB) |
様式 | Word,Excel | |
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法定様式(A-1~5,B-1~7) | (ワード:521.9KB) | (PDF:164.2KB) |
(平成30年4月1日以降に保安検査を受検する千葉市長所管の事業所を除く。)
様式 | Word,Excel | |
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別紙A-1(保安検査申請書) | (ワード:81.3KB) | (PDF:30.1KB) |
別紙A-2(高圧ガス製造事業所定期修理保安検査計画一覧表) | (ワード:219KB) | (PDF:41.3KB) |
別紙A-3(高圧ガス貯槽一覧表) | (ワード:44KB) | (PDF:32.1KB) |
別紙A-4-1,2(千葉県収入証紙貼付用紙) | (ワード:96.7KB) | (PDF:25.7KB) |
別紙B-1(高圧ガス製造事業所保安検査事前連絡書) | (ワード:17KB) | (PDF:72KB) |
別紙B-2(貯槽開放検査計画書) | (ワード:18KB) | (PDF:132KB) |
別紙B-3(重要設備一覧表) | (ワード:89.7KB) | (PDF:29.3KB) |
様式1(高圧ガス施設検査結果報告書) | (ワード:236.8KB) | (PDF:81.4KB) |
様式2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書) |
(ワード:152KB) | (PDF:45KB) |
様式3-1(1)(高圧ガス製造施設保安検査結果報告書/保安検査基準順) | (エクセル:25.3KB) | (PDF:164.6KB) |
様式3-1(2)(高圧ガス製造施設保安検査結果報告書/規則順) | (ワード:203.5KB) | (PDF:120KB) |
様式3-1(3)(重要設備機器の検査状況) | (ワード:57.5KB) | (PDF:61.1KB) |
様式3-1(4)(検査結果) | (ワード:40.5KB) | (PDF:42.4KB) |
様式3-2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書) |
(ワード:158.8KB) | (PDF:44.7KB) |
様式4-1(1)(高圧ガス製造施設検査結果報告書/保安検査基準順) | (エクセル:25.5KB) | (PDF:164.2KB) |
様式4-1(2)(高圧ガス製造施設検査結果報告書/規則順) | (ワード:199KB) | (PDF:109.3KB) |
様式4-1(3)(重要設備機器の検査状況) | (ワード:57KB) | (PDF:120KB) |
様式4-1(4)(検査結果) | (ワード:40KB) | (PDF:42.4KB) |
様式4-2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書) | (ワード:156KB) | (PDF:91KB) |
様式5(高圧ガス保安協会保安検査受検届書) |
(ワード:69.1KB) | (PDF:38.8KB) |
様式6(指定保安検査機関保安検査受検届書) | (ワード:77.7KB) | (PDF:38.8KB) |
様式7(指定保安検査機関保安検査受検通知書) | (ワード:77.5KB) | (PDF:45.4KB) |
以下の手続はリンク先の「ちば電子申請サービス」で電子申請が可能です。
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