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更新日：令和7(2025)年4月23日
ページ番号：764278
盛土規制法に係る手引き及び申請様式
盛土規制法に係る手引き（令和7年4月）（PDF：4,691.6KB）
※ファイルサイズが大きいので、デスクトップなどに保存してから開いてください。
申請様式
1.許可申請
当初
変更
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（ワード：45.7KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（PDF：81.3KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更許可申請書（PDF：100.4KB） |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書 | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（ワード：42.9KB） | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（PDF：77.5KB） | 土石の堆積に関する工事の変更許可申請書（PDF：98.4KB） |
| 3 | 軽微変更届出書 | 軽微変更届出書（ワード：29.7KB） | 軽微変更届出書（PDF：31.7KB） | 軽微変更届出書（PDF：36KB） |
協議
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書（ワード：33.8KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の協議申出書（PDF：75.5KB） | |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の協議申出書 | 土石の堆積に関する工事の協議申出書（ワード：32KB） | 土石の堆積に関する工事の協議申出書（PDF：51.8KB） | 土石の堆積に関する工事の協議申出書（PDF：73KB） |
| 3 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書（ワード：34.1KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書（PDF：64.7KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の変更協議申出書（PDF：84.2KB） |
| 4 | 土石の堆積に関する工事の変更協議申出書 | 土石の堆積に関する工事の変更協議申出書（ワード：32.5KB） | 土石の堆積に関する工事の変更協議申出書（PDF：62.3KB） | 土石の堆積に関する工事の変更協議申出書（PDF：84.4KB） |
2.検査・定期報告関係
中間検査
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（ワード：42.1KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（PDF：53.1KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の中間検査申請書（PDF：56.3KB） |
完了検査
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（ワード：39.3KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（PDF：69.9KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の完了検査申請書（PDF：72.6KB） |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の確認申請書 | 土石の堆積に関する工事の確認申請書（ワード：39.2KB） | 土石の堆積に関する工事の確認申請書（PDF：45.1KB） | 土石の堆積に関する工事の確認申請書（PDF：47.7KB） |
定期報告
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書（ワード：29.9KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書（PDF：34.5KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の定期報告書（PDF：42.3KB） |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の定期報告書 | 土石の堆積に関する工事の定期報告書（ワード：30KB） | 土石の堆積に関する工事の定期報告書（PDF：34.6KB） | 土石の堆積に関する工事の定期報告書（PDF：39.4KB） |
3.届出工事関係
既存工事（規制開始日から21日以内に届出）
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（ワード：38.6KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（PDF：52.3KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の届出書（PDF：56.6KB） |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の届出書 | 土石の堆積に関する工事の届出書（ワード：38KB） | 土石の堆積に関する工事の届出書（PDF：50.6KB） | 土石の堆積に関する工事の届出書（PDF：54.7KB） |
新規工事
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 工事着手届 | 工事着手届（ワード：30.4KB） | 工事着手届（PDF：91KB） | 工事着手届（PDF：97.6KB） |
| 2 | 擁壁等に関する工事の届出書 | 擁壁等に関する工事の届出書（ワード：37.1KB） | 擁壁等に関する工事の届出書（PDF：32.6KB） | 擁壁等に関する工事の届出書（PDF：37.5KB） |
| 3 | 公共施設用地の転用の届出書 | 公共施設用地の転用の届出書（ワード：37.2KB） | 公共施設用地の転用の届出書（PDF：32KB） | 公共施設用地の転用の届出書（PDF：37.1KB） |
| 4 | 宅地造成等に関する届出工事の変更届出書 | 宅地造成等に関する届出工事の変更届出書（ワード：30.3KB） | 宅地造成等に関する届出工事の変更届出書（PDF：39.9KB） | 宅地造成等に関する届出工事の変更届出書（PDF：44.7KB） |
| 5 | 擁壁等に関する届出工事の変更届出書 | 擁壁等に関する届出工事の変更届出書（ワード：30KB） | 擁壁等に関する届出工事の変更届出書（PDF：36.6KB） | 擁壁等に関する届出工事の変更届出書（PDF：44.1KB） |
4.標識
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識 | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（ワード：211.6KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（PDF：209.9KB） | 宅地造成又は特定盛土等に関する工事の標識（PDF：218.9KB） |
| 2 | 土石の堆積に関する工事の標識 | 土石の堆積に関する工事の標識（ワード：196.5KB） | 土石の堆積に関する工事の標識（PDF：194.1KB） | 土石の堆積に関する工事の標識（PDF：203.1KB） |
5.その他
| 様式名 | 様式（Wordファイル） | 様式（PDFファイル） | 記載例 | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 工事中止等届 | 工事中止等届（ワード：29.7KB） | 工事中止等届（PDF：31.8KB） | 工事中止等届（PDF：34.9KB） |
| 2 | 許可申請の取下届 | 許可申請の取下届（ワード：35.7KB） | 許可申請の取下届（PDF：25.8KB） | 許可申請の取下届（PDF：27.8KB） |
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