ここから本文です。

ホーム > くらし・福祉・健康 > 健康・医療 > 保健所（健康福祉センター） > 夷隅保健所（夷隅健康福祉センター） > 過去の夷隅感染症情報｜夷隅保健所（夷隅健康福祉センター） > 過去の夷隅感染症情報（2018年7月臨時報～第10報）

更新日：令和4(2022)年9月30日

ページ番号：5196

過去の夷隅感染症情報（2018年7月臨時報～第10報）

2018年：7月臨時号/第8報/第9報/第10報

2018年第41週～第44週（10月8日～11月4日分）

★感染性胃腸炎に御注意ください！夷隅健康福祉センター管内でノロウイルスの集団感染がありました。（注意喚起）

10月26日に、いすみ市の学校で感染性胃腸炎の集団感染が発生しています。原因ウイルスは、ノロウイルスでした。

学校や施設等におかれましては、感染性胃腸炎の集団感染予防対策を徹底していただきますよう、よろしくお願いいたします。

また、集団発生を探知（複数名の患者発生時）した際には、速やかに保健所へ連絡くださるようお願いいたします。

＜学校・病院・社会福祉施設等における注意事項＞

日頃から、児童・生徒・職員等の健康管理に努める。
施設内で嘔吐物やふん便を処理する時には、換気を行いビニール手袋や使い捨てマスク・エプロン等を装着し、汚れた床・用具は適正な濃度の塩素系消毒薬で消毒する。
嘔吐物やふん便の処理後は、よく手を洗い、うがいをする。
複数の患者発生時等には、速やかに管轄健康福祉センター(保健所)へ連絡する。

＜住民の皆さまへ＞

調理の前や食事の前、トイレの後などには手を十分に洗いましょう。

感染性胃腸炎（特にノロウイルス）について（厚生労働省）

ノロウイルス等の食中毒予防のための適切な手洗い（検索サイトで動画を検索してください）

千葉県の感染症情報（千葉県感染症情報センター）

全国の感染症情報（IDWR）（国立感染症研究所感染症疫学センター）

感染性胃腸炎の情報

★腸管出血性大腸菌感染症について

腸管出血性大腸菌感染症は冬でも発生します。

腸管出血性大腸菌の食中毒を予防するためには、食品取扱い等の一般的な食中毒対策に加え、生肉を使った肉料理を避けることや、肉の中心部まで十分に加熱することが重要です。

患者・無症状病原体保有者から周囲の人々への感染が起こりやすい疾患なので、手洗いの励行等の二次感染予防対策の一層の徹底も必要となります。

感染防止のポイント

肉食用の肉以外は必ず加熱する。

肉を調理する場合は、「生肉を扱うはし」（調理用のはし）と「焼けた肉を扱うはし」（食事用のはし）とを必ず分ける。

調理する前や、食事の前、動物に触った後は、必ず石けんを使用し、十分に手を洗う。

「腸管出血性大腸菌Q＆A」（厚生労働省）

★ダニに御注意ください！夷隅健康福祉センター管内では毎年、日本紅斑熱患者が発生しています（注意喚起）

10月30日につつが虫病の患者の1名の発生の届出がありました。患者はいすみ市在住の90歳代の方で、管内のD病院受診し入院治療後、外来治療となりました。

10月23日に日本紅斑熱患者の1名の発生の届出がありました。患者は大多喜町在住の60歳代の方で、管内のC病院受診し風邪と診断されましたが、症状が悪化し、B病院を自分で受診し、外来治療となりました。

10月5日に日本紅斑熱患者1名の発生の届出がありました。患者は大多喜町在住の70歳代の方で、管内のC病院受診後、B病院を紹介され外来治療となりました。

9月21日に日本紅斑熱患者3名の発生の届出がありました。うち2名は大多喜町在住の60歳代及び70歳代の御夫婦の方で、2名ともB病院を受診し外来治療となりました。もう1名は勝浦市在住の60歳代の方でB病院を受診し、入院治療となりました。その後、3名とも軽快しています。「つい、暑いので・・」とか「自分は大丈夫だ」と軽装で山地や畑に行っていたそうです。

7月4日に発生届出があった日本紅斑熱患者の大多喜町在住の60歳代の方も「ちょっと見に行くだけ」と軽装で山地や畑に行っていたそうです。農作業やレジャーなどで、森林や草むら、ヤブなどに入る場合には十分注意しましょう。長袖・長ズボン（シャツの裾はズボンの中に、ズボンの裾は靴下や長靴の中に入れる、または登山用スパッツを着用する）、足を完全に覆う靴（サンダル等は避ける）、帽子、手袋を着用し、首にタオルを巻く等、肌の露出を少なくしましょう。

マダニに咬まれていることに気づいたら無理に引き抜こうとせず、医療機関（皮膚科）で処置を受けてください。また、マダニに咬まれた後、数週間程度は体調の変化に注意し、発熱等の症状が認められた場合は医療機関で診察を受けてください。

【ダニ媒介感染症：つつが虫病および日本紅斑熱】

ダニ媒介感染症であるつつが虫病と日本紅斑熱は、例年千葉県内医療機関からの報告を認める。両疾患はともに発熱、ダニの刺し口、発疹を主要三徴候とし、その他頭痛や倦怠感といった症状、CRPの上昇や肝酵素（AST、ALT）の上昇といった検査所見が見られることが多い。県内では春～秋に日本紅斑熱、秋～冬につつが虫病の発生が多く（図3）、両疾患の発生が重なるこの時期は鑑別が必要となる。加えて、両疾患は県内では房総半島南部において発生が多い点で共通するが、つつが虫病は北総や東葛地域でも発生が見られる。つつが虫病の潜伏期間は5～14日程度で、疑わしい患者においてはその間の行動歴の聞き取りが参考となり、また、つつが虫病はアジアに広く存在しているため、輸入感染症として探知されうることにも注意が必要である。日本紅斑熱は、潜伏期間がつつが虫病に比べてやや短く、発疹は四肢から体幹に広がり、刺し口は小さいなどの臨床的な差はあるが、確実な鑑別には実験室診断が必須である。

両疾患とも治療の第一選択薬はテトラサイクリン系の抗菌薬であり、日本紅斑熱においてはニューキノロン系抗菌薬が有効であるとの報告もあるが、つつが虫病には無効である。

予防には、病原体を保有するマダニ、つつが虫に刺されないことが第一であり、農作業や山野などに入るときには皮膚を露出しないように長袖・長ズボンを着用し、ダニ忌避剤の適切な利用や、帰宅後の入浴・衣類の着替えといったことが推奨される。

ツツガムシ病とは（国立感染症研究所）

2007～2017年に県内医療機関から届出のあった日本紅斑熱患者の推定感染地域

2014～2018年第39週に県内医療機関から届け出られたツツガムシ病と日本紅斑熱の届出推移

★平成31年1月1日より「後天性免疫不全症候群」と「梅毒」の届出基準及び様式が変わります

「後天性免疫不全症候群発生届」では、「診断時のCD陽性Tリンパ球数（CD4値）が記載項目として追加され、「梅毒発生届」では、「性風俗の従事歴・利用歴の有無」、「口腔咽頭病変」、「妊娠の有無」、「過去の感染歴」及び「HIV感染症の合併の有無」が追加されます。

★12月1日は、「世界エイズデー」です。

世界レベルでのエイズのまん延防止と患者・感染者に対する差別・偏見の解消を目的に、WHO（世界保健機関）が1988年に制定しました。正しい知識の普及・啓発に御協力ください。

★平成30年9月20日から、「風しん抗体検査事業」の対象者が追加されました。

妊娠を希望する女性のみを対象（受検要件あり）としていた「風しん抗体検査事業（無料）」の対象者に、「妊娠を希望する女性の配偶者（婚姻の届出をしていないが、事実上婚姻関係と同様の事情にある方を含む）または風しんの抗体価の低い妊婦の配偶者」が追加となりました。

対象者の詳細や風しん抗体検査実施医療機関リスト

千葉県では、風しん患者が増加しています。

予防接種を2回受けていない方や予防接種歴が不明な方で、発熱、発疹等、風しんを疑う症状が現れた場合は、必ず事前に医療機関に電話連絡でその旨を伝え、指示に従って受診しましょう。

また、妊娠20週頃までの妊婦が風しんに感染すると、その後出生した児に白内障、先天性心疾患、難聴等の症状（先天性風しん症候群）が生じることがありますので、風しんにかかっている可能性のある人との接触は避けるとともに、心配な方は最寄りの保健所やかかりつけの産婦人科医に相談してください。

医療機関の皆さまへ

風しんまたは麻しんを疑う患者が受診した場合は速やかに最寄りの保健所に届出を行い、予防接種歴の確認や院内感染対策の実施をお願いします。

併せて、遺伝子検査用の検体確保についても御協力をお願いします。

感染症発生情報（千葉県健康福祉部疾病対策課）

千葉県感染症情報センター（結核・感染症発生週報（水曜日更新）等掲載）

風しんについて（厚生労働省）

風しんの届出数の増加に伴う注意喚起について（協力依頼）（厚生労働省）上記ページの下の方にあります

1.全数把握感染症情報について

夷隅保健所管内の患者数

類別・疾患別集計表
区分	疾患	41-44週	累計（年）
1類感染症	-	-	-
2類感染症	結核	0	11
3類感染症	-	-	-
4類感染症	日本紅斑熱	1	6
4類感染症	つつがむし病	1	1
5類感染症	風しん	0	3
5類感染症	麻しん	-	1
5類感染症	カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症	-	1
5類感染症	侵襲性肺炎球菌感染症	-	1

千葉県全域につきましては、千葉県感染症情報センターを御参照ください。

2.インフルエンザの発生状況

インフルエンザにおける学級閉鎖等の発生状況の集計は9月3日から開始になりました。

夷隅保健所管内では発生していません。

3.ジカウイルス感染症について

ジカウイルス感染症は、主に蚊を媒介として感染します。ジカウイルス感染症の流行地に出かける際は蚊に刺されないように注意しましょう。

ジカウイルス感染症について（厚生労働省）

ジカウイルス感染症を疑う症例の要件について（厚生労働省）上記ページの、3.自治体・医療機関向けの情報にあります

ジカウイルス感染症とは（国立感染症研究所）

渡航時におけるジカウイルス感染症への注意について（厚生労働省検疫所（FORTH）ホームページ）

蚊媒介感染症の診療ガイドライン(第3版)（厚生労働省）上記ページの、3.自治体・医療機関向けの情報にあります

（感染症エクスプレス）

【エボラ出血熱】

WHO

厚生労働省検疫所（FORTH）

国立感染症研究所

厚生労働省

【中東呼吸器感染症（MERS）】

中東呼吸器症候群（MERS）について（厚生労働省）

国立感染症研究所

【鳥インフルエンザ】

鳥インフルエンザA（H7N9）について（厚生労働省）

鳥インフルエンザ専用ページ（厚生労働省検疫所）

2018年第36週～第40週（9月3日～10月7日分）過去分の外部リンクは削除しました

★夷隅健康福祉センター管内で風しん患者の3例目が発生しました（注意喚起）

9月8日に千葉県衛生研究所で風しんウイルス検査を実施した1例において検査陽性となり、管内3例目の風しん患者発生がありました。患者はいすみ市在住の17歳の女性で、風しん予防接種は未接種でした。管内のE医院を受診しています。現在は、軽快し登校しています。夷隅保健所は接触者調査及び健康観察を行って、感染の拡大防止に取り組んでいます。

9月5日に発生した管内2例目の風しん患者（大多喜町在住の55歳の男性）はすでに治癒し職場復帰しています。管内のD医院を受診していました。夷隅保健所は接触者調査及び健康観察を行って、感染の拡大防止に取り組んでいます。

8月14日に、発生した管内初の風しん患者（いすみ市内在住の56歳の男性）はすでに治癒し職場復帰しています。管内のA病院、B医院を受診し、C病院救急外来を受診していました。夷隅保健所は接触者調査及び健康観察を行って、感染の拡大防止に取り組み関連する患者の発生はなく終息となっています。

★平成30年9月20日から、「風しん抗体検査事業」の対象者が追加されました

対象者の詳細や「風しん抗体検査実施医療機関リスト」

千葉県では、風しん患者が増加しています。

医療機関の皆さまへ

風しんまたは麻しんを疑う患者が受診した場合は速やかに最寄りの保健所に届出を行い、予防接種歴の確認や院内感染対策の実施をお願いします。

併せて、遺伝子検査用の検体確保についても御協力をお願いします。

感染症発生情報（千葉県健康福祉部疾病対策課）

千葉県感染症情報センター（結核・感染症発生週報（水曜日更新）等掲載）

風しんについて（厚生労働省）

風しんの届出数の増加に伴う注意喚起について（協力依頼）（厚生労働省）上記ページの下の方にあります

★ダニに御注意ください！夷隅健康福祉センター管内では毎年、日本紅斑熱患者が発生しています（注意喚起）

9月21日に日本紅斑熱患者3名の発生の届出がありました。うち2名は大多喜町在住の60歳代及び70歳代の御夫婦の方で、2名ともB病院を受診し外来治療となりました。もう1名は勝浦市在住の60歳代の方でB病院を受診し、入院治療となりました。その後、3名とも軽快しています。

「つい、暑いので・・」とか「自分は大丈夫だ」と軽装で山地や畑に行っていたそうです。7月4日に発生届出があった日本紅斑熱患者の大多喜町在住の60歳代の方も「ちょっと見に行くだけ」と軽装で山地や畑に行っていたそうです。農作業やレジャーなどで、森林や草むら、ヤブなどに入る場合には十分注意しましょう。長袖・長ズボン（シャツの裾はズボンの中に、ズボンの裾は靴下や長靴の中に入れる、または登山用スパッツを着用する）、足を完全に覆う靴（サンダル等は避ける）、帽子、手袋を着用し、首にタオルを巻く等、肌の露出を少なくしましょう。

【ダニ媒介感染症：つつが虫病および日本紅斑熱】

保健所管内ごとインフルエンザ報告数

表：2007～2017年に県内医療機関から届出のあった日本紅斑熱患者の推定感染地域

ツツガムシ病とは（国立感染症研究所）

★感染性胃腸炎に注意しましょう！

施設等で感染性胃腸炎による集団発生が起こる可能性があるため、引き続き注意をお願いします。

学校・病院・社会福祉施設等における注意事項

日頃から、児童・生徒・職員等の健康管理に努める。

施設内で嘔吐物やふん便を処理する時には、ビニール手袋や使い捨てマスク・エプロン等を装着し、汚れた床・用具は適正な濃度の塩素系消毒薬で消毒する。

嘔吐物やふん便の処理後は、よく手を洗い、うがいをする。