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毒物劇物製造業輸入業毒物劇物取扱責任者変更届

製造所（営業所）において毒物劇物取扱責任者を変更した場合に必要な届出です。

変更後30日以内の届出が必要です。

必要部数等

区分	必要部数	申請手数料
毒物劇物製造業輸入業毒物劇物取扱責任者変更届	2部（千葉市、船橋市及び柏市は1部）	なし

提出先：施設の所在地を管轄する保健所、健康福祉センター、地域保健センター

 必要書類(PDF形式)

• 毒物劇物取扱責任者変更届（ワード：26.7KB）　毒物劇物取扱責任者変更届（PDF：66.1KB）
• 毒物劇物取扱責任者との雇用契約の内容を証する書類（雇用証明書（ワード：26.5KB）　雇用証明書（PDF：55.8KB）等）
• 毒物劇物取扱責任者の診断書（ワード：15.9KB）　毒物劇物取扱責任者の診断書（PDF：66.1KB）
  診断項目・・・精神機能の障害の有無、麻薬、大麻、あへん若しくは覚醒剤の中毒者でないこと。
• 毒物劇物取扱責任者の宣誓書（ワード：23KB）　毒物劇物取扱責任者の宣誓書（PDF：29.6KB）
• 毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類（薬剤師免許証、卒業証明書、単位取得証明書、毒物劇物取扱者試験合格証書等。毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類について）
• 毒物及び劇物取締法施行令第36条の5第2項の規定により講じる措置の内容を記載した書面
  （視覚、聴覚又は音声機能若しくは言語機能の障害により、毒物劇物取扱責任者の業務を行うにあたって必要な認知、判断及び意思疎通を適切に行うために措置を講じることが必要な者を毒物劇物取扱責任者に設置する場合）

参考：受付窓口等