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更新日:平成29(2017)年9月11日

保険医療機関・保険薬局における「みなし指定」について

お知らせ

  • 介護保険法改正に伴い、千葉市・船橋市・柏市に所在する事業所については、平成24年4月1日以降、各市で指定及び加算等の審査を行うことになりました。各市の問い合わせにつきましては下記リンク先ページをご確認ください。

本ページ千葉県での手続についての案内となります。3市に所在する事業所につきましては所在する市町村にお問い合わせください。

  • 基準・報酬等については、下記リンク先で確認してください。

介護保険が適用される介護サービス事業を行うには、介護保険法に定める介護事業者として指定を受ける必要がありますが、病院・診療所及び薬局が健康保険法に基づく保険医療機関及び保険薬局の指定を受けたときは、下記の介護サービスを行う指定事業者としてみなされます。
これを「みなし指定」といいます。
(介護保険法第71条、第115条の11)

(注)下記の介護サービスを行う場合は、必ずご覧ください。

機関別・サービス別一覧
区分 居宅サービス 介護予防サービス

保険医療機関

(病院・診療所)

訪問看護
訪問リハビリテーション
居宅療養管理指導
通所リハビリテーション

介護予防訪問看護
介護予防訪問リハビリテーション
介護予防居宅療養管理指導
介護予防通所リハビリテーション

保険医療機関(歯科) 居宅療養管理指導 介護予防居宅療養管理指導
保険薬局 居宅療養管理指導 介護予防居宅療養管理指導

(注)保険医療機関の中でも歯科については、千葉県歯科医師会との協議により居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導のみとなっています。

なお、介護保険でこれらのサービスを行う意思がない場合は、「指定を不要とする旨の届出(別段の申出)」を行い、「みなし指定を辞退」することができます。

(様式)下記からダウンロードできます。
病院・診療所用(ワード:32KB)

歯科・薬局用(ワード:33KB)

訪問看護・訪問リハビリテーション・居宅療養管理指導(介護予防含む。)について

「みなし指定」を受けるまでの流れ

月の初日

(○月1日)

保険医療機関・保険薬局の指定
(関東信越厚生局千葉事務所)
5日頃 当月指定の保険医療機関・保険薬局について通知。
(関東信越厚生局から県、千葉市、船橋市、柏市へ)
~20日

保険医療機関・保険薬局の指定と同日付けで、各サービス事業所として登録。
介護保険事業所番号の取得。

25日前後 県または千葉市、船橋市、柏市より介護保険事業所番号の通知。

サービスの開始にあたって

「みなし指定」により、実際にこれらのサービスを行う場合は、当然に介護保険法上の運営基準等に基づき、適切にサービスを提供することが必要です。基準等を確認し、理解した上でサービスを開始してください。

介護報酬の算定について

事業を開始し、介護報酬(基本報酬及び加算)を算定する場合は、基準等に定める要件に適合していることが必要です。
必ず、要件に適合していることを確認した上で、介護報酬を算定してください。

加算等の算定について

次に掲げる加算等を新たに算定する場合は、事前に届出が必要です。
加算の届出を行う場合は、「加算等に関する届出について」をご覧ください。

変更・廃止について

  • 変更について
    事業開始後、事業所情報に変更が生じた場合、変更事項について、県への届出は不要です。
  • 廃止について
    事業開始後、事業を廃止しようとする場合は、廃止しようとする日の1か月前までに届出が必要です。

通所リハビリテーション(介護予防サービスを含む。)について

平成21年4月から、保険医療機関については、通所リハビリテーション(介護予防サービスを含む)を行う事業所として「みなし指定」がされることになりました。

サービスの開始にあたって

通所リハビリテーション(介護予防サービスを含む。)を行う医療機関にあっては、原則として、通所リハビリテーションに必要とされる人員配置基準・設備基準に適合していなければいけません。

そのため、みなし指定ではあっても、通所リハビリテーションを行う医療機関については、基準等に適合していることを確認させていただくため、事業開始にあたって、事前に書類審査が必要となります。

提出書類

提出書類については、「申請に必要な書類の様式等について」をご覧ください。

受付方法

申請の受付は対面方式で行いますので、下記の電話番号にて日時の予約をお願いします。
電話番号:043-223-2386・2395

受付期間

毎月1日から15日まで。
受付期限が閉庁日のときは、直近の開庁日が受付期限となります。
ただし、8月及び12月は、1日から10日までが受付期間となります。

受付場所

千葉市中央区市場町1-1
千葉県庁本庁舎12階
健康福祉部高齢者福祉課介護保険事業者指導班

指定年月日

申請書を受理した翌月の1日となります。

介護報酬の算定について

事業を開始し、介護報酬(基本報酬及び加算)を算定する場合は、基準等に定める要件に適合していることが必要です。
必ず、要件に適合していることを確認した上で、介護報酬を算定してください。

加算の算定について

次に掲げる加算等を新たに算定する場合は、事前に届出が必要です。
加算の届出を行う場合は、「加算等に関する届出について」をご覧ください。

変更・休止・廃止・再開について

変更・休止・廃止・再開については、県に届出が必要です。
届出を行う場合は、「変更・休止・廃止・再開について」をご覧ください。

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部高齢者福祉課介護事業者指導班

電話番号:043-223-2386

ファックス番号:043-227-0050

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