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喀痰吸引等を実施する事業者の登録（介護サービス）

自らの事業の一環として、たんの吸引等の業務を行う者は、事業所ごとに都道府県知事に登録が必要です（介護保険事業者につきましては、高齢者福祉課で申請書の受付を行います）。また、登録を行うには、「認定特定行為従事者認定証」が必要となりますので、事前に交付を受けてください。

【参考】介護職員等の喀痰吸引等の実施に伴う登録特定行為事業者の登録について（健康福祉指導課）

登録要綱

千葉県登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録要綱（PDF：61.5KB）

申請（または更新）に必要な書類

必要書類一覧（エクセル：21KB）

申請様式

（別記様式1）登録申請書（新規の場合）（ワード：47.5KB）

（別記様式2）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録簿

（別記様式3）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録通知書

（別記様式4）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録更新申請書（実施する特定行為を追加する場合）（ワード：43.5KB）

（別記様式5）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）変更登録届出書（その他の登録済の内容（従事者の追加等含む）を変更する場合）（ワード：46.5KB）

（別記様式6）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録辞退届出書（ワード：42.5KB）

別紙

（別紙1-1）介護福祉士・認定特定行為業務従事者名簿（エクセル：41KB）

（別紙1-2）社会福祉士及び介護福祉士法第48条の4各号の規定に該当しない旨の誓約書（ワード：40.5KB）

（別紙1-3）登録喀痰吸引等事業者（登録特定行為事業者）登録適合書類（ワード：54KB）

※登録適合書類について（ワード：43.5KB）

参考様式

（参考様式1）介護職員等喀痰吸引等指示書（ワード：48KB）

（参考様式2）連絡体制・連携体制表（施設）（ワード：34KB）

（参考様式3）連絡体制・連携体制表（在宅）（ワード：35KB）

（参考様式4）喀痰吸引等業務（特定行為業務）計画書（ワード：47KB）

（参考様式5）喀痰吸引等業務（特定行為業務）実施状況報告書（ワード：46KB）

（参考様式6）業務方法書（施設）（ワード：35KB）

（参考様式7）業務方法書（在宅）（ワード：40KB）

（参考様式8）喀痰吸引等業務（特定行為業務）の提供に係る同意書（ワード：37KB）

（参考様式9）喀痰吸引等業務（特定行為業務）ヒヤリハット・アクシデント報告書（ワード：61KB）

提出先、提出方法及び提出期限

提出先

〒260-8667

千葉市中央区市場町1-1千葉県庁本庁舎12階

健康福祉部高齢者福祉課介護事業者指導班

提出方法

• 登録申請の場合⇒対面にて審査（事前に以下の電話番号にて日時をご予約の上、ご持参ください）電話番号043-223-2395・2386
• 更新（特定行為の追加）、変更登録、辞退の場合⇒郵送

提出期限

• 登録申請の場合は、登録を受けたい月の前々月16日から月末日までに対面審査（例.4月1日登録希望の場合は、2月16日から2月末日まで）。※受付期限が閉庁日のときは、前の直近の開庁日が受付期限となります。
• 更新（特定行為の追加）の場合は、更新の20日前までに提出（例.4月1日更新の場合は、3月11日まで）
• 変更登録、辞退の場合は、変更、辞退の20日前までに提出（例.4月1日変更の場合は、3月11日まで）