令和4年度千葉県循環器病センター病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 24 | 52 | 55 | 108 | 248 | 473 | 998 | 771 | 234 |
主に循環器系疾患を中心に内科、外科、脳神経系疾患の治療を行っている事もあり、ご高齢の方の割合が多くなっております。
診断群分類別患者数等
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）（TSV：4.6KB）
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし | 212 | 5.52 | 4.65 | 0.00 | 65.17 | 空欄 |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 171 | 18.81 | 17.54 | 2.34 | 80.94 | 空欄 |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1,3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 112 | 11.84 | 9.89 | 2.68 | 79.93 | 空欄 |
| 050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 91 | 4.14 | 3.04 | 1.10 | 69.88 | 空欄 |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 77 | 8.05 | 4.26 | 1.30 | 71.53 | 空欄 |
心房細動やWPW症候群などの各種頻拍発作、薬物治療抵抗性の頻拍症に対しては、異常伝達経路を高周波で遮断するカテーテル心筋焼灼術が行われており、当院循環器科で現状、最も症例数が多いものとなっています。
また、高齢化に伴い、心不全患者の入院が増加しておりますが、当院においては薬物治療や手術により難治性心不全にも対応しております。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010010xx9906xx | 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 6あり | 313 | 2.80 | 4.30 | 9.58 | 66.86 | 空欄 |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 78 | 3.63 | 7.33 | 1.28 | 33.23 | 空欄 |
| 010040x0991xxx | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 あり | 10 | 3.10 | 3.49 | 10.00 | 40.00 | 空欄 |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 10.14 | - | - | 空欄 |
| 010230xx97x00x | てんかん 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | - | - | 14.87 | - | - | 空欄 |
転移性脳腫瘍をはじめとする脳腫瘍や脳動静脈奇形に対するガンマナイフ治療が当院で最も症例数の多いDPCとなっています。医師、看護師、放射線技師、医療事務が4つの柱となりチームを構成してガンマナイフ治療を行っております。このシステム導入により効率的なガンマナイフ治療が可能となりました。
2020年のてんかん支援拠点病院指定以降、長時間ビデオ脳波同時記録の設備が更新され、てんかん精査やてんかん外科手術の症例が増加しています。
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040110xxxxx1xx | 間質性肺炎 手術・処置等2 1あり | 33 | 12.73 | 20.15 | 0.00 | 78.73 | 空欄 |
| 040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2 なし | 29 | 9.93 | 18.57 | 0.00 | 77.21 | 空欄 |
| 040040xx99100x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし |
20 | 3.35 | 3.11 | 0.00 | 75.05 | 空欄 |
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 |
19 | 2.00 | 2.64 | 0.00 | 70.63 | 空欄 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 18 | 20.89 | 13.61 | 22.22 | 72.00 | 空欄 |
検査は、上部下部消化管内視鏡検査、腹部超音波検査、CT、MRI等を行っています。外科と協力して、大腸ポリープ切除、胆石の観血的治療も少数ながら施行しています。専門分野以外の疾患に関しては、他病院との連携のもと診療に当たっております。また、胸部異常陰影に対しては肺癌を疑い、気管支鏡検査を施行し、手術可能な症例に関しては他院と連携を行い、手術を依頼しております。間質性肺炎に対しては症例数的に多く、抗線維化薬を導入、進行を防止する治療を行っております。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 35 | 2.46 | 2.64 | 0.00 | 74.29 | 空欄 |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 30 | 9.23 | 4.59 | 0.00 | 74.13 | 空欄 |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 15 | 12.40 | 9.00 | 0.00 | 80.33 | 空欄 |
| 060210xx9910xx | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし | - | - | 13.41 | - | - | 空欄 |
| 060130xx0200xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）内視鏡的消化管止血術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし | - | - | 8.87 | - | - | 空欄 |
令和4年度の実績では10症例には満たないですが、胃がん、大腸がん、乳がん等に対する切除術も行っております。また、院内感染防止のため病棟での処置後手洗い・アルコール消毒を励行、感染症例に対しては感染対策マニュアルに沿って対応をしています。
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050080xx0101xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり |
38 | 28.32 | 21.78 | 5.26 | 68.84 | 空欄 |
| 050163xx03x1xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 1あり | 34 | 14.32 | 15.26 | 0.00 | 77.09 | 空欄 |
| 050163xx01x1xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。） 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり | 19 | 32.58 | 28.13 | 15.79 | 74.42 | 空欄 |
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 | 17 | 1.18 | 2.66 | 0.00 | 70.24 | 空欄 |
| 050080xx0111xx | 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 1あり | 12 | 51.58 | 33.80 | 16.67 | 75.42 | 空欄 |
治療対象疾患は、心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈疾患、末梢血管疾患、静脈疾患、不整脈疾患等の心臓血管外科疾患にわたっています。また、手術適応を十分に検討した上でどのような年齢の患者様に対しても手術の機会が得られるように努めています。連合弁膜症は重症が多く、結果として入院期間が長くなっていますが、最良の治療を行い、早期退院を目指しています。
神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060x2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 14 | 21.29 | 15.97 | 35.71 | 66.29 | 空欄 |
| 010060x2990201 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 |
12 | 25.58 | 16.01 | 33.33 | 77.25 | 空欄 |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし |
11 | 46.91 | 19.58 | 54.55 | 74.27 | 空欄 |
| 010070xx9902xx | 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり |
- | - | 5.20 | - | - | 空欄 |
| 010060x2990211 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2 あり 定義副傷病1 あり 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | - | - | 18.24 | - | - | 空欄 |
主に脳卒中・めまい・痙攣発作・髄膜炎・ギランバレー症候群・パーキンソン病などの疾患の加療を行っています。
耳鼻咽喉科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり | 12 | 2.00 | 2.03 | 0.00 | 66.08 | 空欄 |
| - | - | - | - | - | - | - | 空欄 |
| - | - | - | - | - | - | - | 空欄 |
| - | - | - | - | - | - | - | 空欄 |
| - | - | - | - | - | - | - | 空欄 |
閉塞性睡眠時無呼吸症候群の検査、治療全般を行っています。検査では、睡眠中の呼吸状態、脳波等まで評価する睡眠ポリグラフ検査まで行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数（TSV：0.1KB）
| 区分 | 初発StageI | 初発StageII | 初発StageIII | 初発StageIV | 初発不明 | 再発 | 病期分類基準（※） | 版数 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | - | - | 14 | - | - | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 区分 | 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| StageI | StageII | StageIII | StageIV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | - | - | 14 | - | - | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
※1：UICCTNM分類,2：癌取扱い規約
循環器系疾患（心疾患、脳血管疾患）に特化した病院であるため、症例数が少ないです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 区分 | 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 20 | 18.55 | 78.05 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
日本呼吸器学会 成人市中肺炎診療ガイドラインにおける重症度分類（A-DROP分類）より
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN21mg/dL以上、または脱水あり
R（Respiration）：SpO290%（(注1)≒ PaO2 60Torr）以下
O（Orientation）：意識障害あり
P（Blood Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下
各1点。最大5点。
軽 症：上記5つの項目のいずれも満たさないもの
中等症：上記項目の1つまたは2つを有するもの
重 症：上記項目の3つを有するもの
超重症：上記項目の4つまたは5つを有するもの
ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする
当院では、中等症に該当する症例が最も多くなっています。
（注1）：「約」の記号です
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 62 | 28.48 | 75.47 | 34.15 |
| その他 | 20 | 24.15 | 74.80 | 12.20 |
脳梗塞の基本的な治療として、血流を保つための薬(抗血栓薬、脳保護薬)を点滴投与し、次第に経口薬治療に移行します。
急性期は安静と点滴で症状増悪予防を行い、症状が安定していれば、早期にリハビリテーションを行います。
診療科別主要手術別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）（TSV：1.9KB）
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの） | 186 | 1.85 | 3.41 | 0.00 | 66.48 | 空欄 |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） | 77 | 3.36 | 4.31 | 3.90 | 71.55 | 空欄 |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） | 60 | 0.58 | 13.35 | 6.67 | 72.35 | 空欄 |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 47 | 1.19 | 6.81 | 2.13 | 81.49 | 空欄 |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） | 46 | 2.41 | 11.46 | 6.52 | 78.83 | 空欄 |
診断群分類別患者数等の循環器科の項目にて説明しましたカテーテル心筋焼灼術に加え、経皮的冠動脈ステント留置術が上位を占めています。冠動脈を風船付きカテーテルで拡張させる経皮的冠動脈形成術や冠動脈ステントを冠動脈内に置く冠動脈ステント留置術を専門医師の下、実施しています。また、適応があれば、重症の心機能不全合併には補助循環装置(IABP、PCPS等)での対応も可能です。その他にも徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術やその交換術も多く行っています。
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5612イ | ステントグラフト内挿術（胸部大動脈） | 19 | 5.68 | 10.74 | 0.00 | 69.00 | 空欄 |
| K5612ロ | ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） | 18 | 3.00 | 11.00 | 0.00 | 79.28 | 空欄 |
| K5551 | 弁置換術（1弁のもの） | 17 | 11.47 | 19.18 | 5.88 | 74.18 | 空欄 |
| K5607 | 大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）（腹部大動脈（その他のもの）） | 12 | 2.58 | 29.50 | 8.33 | 69.92 | 空欄 |
| K560-22二 | オープンステントグラフト内挿術（上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術）（その他のもの） |
14 | 2.57 | 27.29 | 14.29 | 71.86 | 空欄 |
| K555-22 | 経カテーテル弁置換術（経皮的大動脈弁置換術） | 12 | 11.83 | 10.08 | 8.33 | 84.75 | 空欄 |
大動脈瘤の破裂を予防するために、基本的には大動脈径55mm以上を手術適応に考えています。大動脈基部から上行大動脈、弓部大動脈の大動脈瘤には人工心肺、脳分離体外循環法を用いて人工血管置換術を、下行大動脈の大動脈瘤にはステントグラフト内挿術を基本とした手術を実施しています。高齢でも御本人の状態、家族の意思を考慮の上、それぞれの患者さんに対して手術の適応を判断しています。また、高齢・合併症などにより人工血管置換手術の危険度が高いと判断する場合にはステントグラフト内挿術やその両方を組み合わせたハイブリッド手術等の手術を選択しています。大動脈瘤破裂や大動脈解離などの緊急手術にも対応しています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満） | 30 | 0.30 | 1.23 | 0.00 | 74.20 | 空欄 |
| K6335 | ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） | 30 | 2.00 | 6.23 | 0.00 | 74.13 | 空欄 |
| K5223 | 食道狭窄拡張術（拡張用バルーンによるもの） | 19 | 0.21 | 1.16 | 0.00 | 71.63 | 空欄 |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | 12 | 3.33 | 5.00 | 0.00 | 81.25 | 空欄 |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） | 10 | 0.10 | 11.30 | 90.00 | 80.10 | 空欄 |
| K7212 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル以上） | - | - | - | - | - | 空欄 |
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満） | 19 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 70.63 | 空欄 |
| K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） | - | - | - | - | - | 空欄 |
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） | - | - | - | - | - | 空欄 |
| K664 | 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。） |
- | - | - | - | - | 空欄 |
| K496-5 | 経皮的膿胸ドレナージ術 | - | - | - | - | - | 空欄 |
当院の内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術は事前に外来にて検査を行う事が多く、後日原則1泊入院となります。（合併症により延長もあります。）
大きなものや多発するものは、紹介して他院で行う場合があります。
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）（TSV：0.3KB）| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 異なる | - | - |
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 180010 | 敗血症 | 異なる | - | - |
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 180035 | その他の真菌感染症 | 異なる | - | - |
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 15 | 0.51 |
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 異なる | - | - |
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 15 | 0.51 |
| 異なる | - | - |
いずれの項目の症例数も少数となっています。
更新履歴
- 令和5年9月29日 令和4年度分公表