准看護師免許登録申請手続について

(1)申請書(様式ダウンロード（PDF：35.8KB）)

(2)診断書（発行の日から1ヶ月以内のもの）（様式ダウンロード（PDF：57.6KB））

(3)住民票の写し又は戸籍謄（抄）本（発行日から6カ月以内のもの）

※住民票の写しは本籍地の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものに限ります。

※准看護師試験の出願後に本籍又は氏名の変更があった場合若しくは旧姓併記を希望する場合は住民票の写しではなく、本籍又は氏名の変更経過が確認できる戸籍謄（抄）本が必要です。

※外国籍の方は、以下を御用意ください。

短期在留者：旅券その他の身分を証す書類の写し

中長期在留者:特別永住者：住民票の写し（国籍の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているもの）

(4)准看護師試験合格証書

※留意点を参照下さい。

千葉県

収入証紙

5,600円

• 診断書や戸籍の有効期限にご注意ください。
• 診断書は所定書式を使用し、最寄りの医療機関で作成してください。
• 千葉県以外の試験合格者は必ず合格証書の原本とコピーの両方を持参してください。
• 氏名について、住民票の写し又は戸籍謄（抄）本の文字が異体字の場合、登録可能文字に置き換えて免許登録・発行する場合があります。
• 申請用紙記入の注意（PDF：112.3KB）

(1)申請書(様式ダウンロード（PDF：29.1KB））

(2)免許証

(3)変更事項を証する戸籍抄（謄）本（発行日から6カ月以内のもの）

※外国籍の方は、以下を御用意ください。

短期在留者：旅券その他の身分を証す書類の写し

中長期在留者・特別永住者：住民票の写し（国籍等の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているもの）

(4)遅延理由書（提出期限経過の場合）（様式ダウンロード（PDF：20KB））

千葉県

収入証紙3,400円

※［他都道府県免許の場合]発行元の都道府県にお問い合わせください。

• 戸籍について変更の経緯を確認するため除籍謄（抄）本や改製原戸籍が追加で必要になることがあります。
• 変更から30日以内に手続をお願いします。（遅れた場合は遅延理由書を御記入いただきます）
• 就業されている方は就業地を管轄する保健所、それ以外の方は住所地を管轄する保健所で申請を行ってください。
• 氏名について、住民票の写し又は戸籍謄（抄）本の文字が異体字の場合、登録可能文字に置き換えて免許登録・発行する場合があります。

(1)申請書(様式ダウンロード（PDF：30.7KB））

(2)住民票の写し又は戸籍謄（抄）本（発行日から6カ月以内のもの）

※住民票の写しは本籍地の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているものに限ります。

※外国籍の方は、以下を御用意ください。

短期在留者：旅券その他の身分を証す書類の写し

中長期在留者・特別永住者：住民票の写し（国籍の記載があり、個人番号（マイナンバー）の記載が省略されているもの）

(3)再交付に必要な情報（登録番号、登録年月日等）の情報を集めてきてください

(4)（毀損の場合）免許証

千葉県

収入証紙4,100円

• 准看護師免許証のコピーがある場合は持参してください。
• 氏名や本籍地の未書換えがある場合は籍訂正（書換え）申請も併せて必要です。

(1)申請書（様式ダウンロード（PDF：32.8KB））

(2)死亡または失踪の宣告を受けたことを証する書類（死亡診断書、死体検案書又は戸籍謄（抄）本若しくは失踪を明らかにする書類）

(3)免許証

(4)遅延理由書（提出期限経過の場合）

無料

• 免許証を添付できない場合は申立書にその旨御記入ください。
• 変更から30日以内に手続をお願いします。（遅れた場合は遅延理由書を御記入いただきます）