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更新日:令和5(2023)年6月9日
ページ番号:573295
補2-1 面接記録票 肢体不自由・内部障害(ワード:73.5KB)/補2-1 面接記録票 肢体不自由・内部障害(PDF:126.9KB)
補2-4 面接記録票 重度障害者用意思伝達装置(ワード:81KB)/補2-4 面接記録票 重度障害者用意思伝達装置(PDF:126KB)
補3-2 補装具費支給意見書 補聴器(ワード:131.6KB)/補3-2 補装具費支給意見書 補聴器(PDF:304.2KB)
補3-4 補装具費支給意見書 重度障害者用意思伝達装置(ワード:39KB)/補3-4 補装具費支給意見書 重度障害者用意思伝達装置(PDF:61.9KB)
補6-3 適合状態確認票 肢体不自由(ワード:50.5KB)/補6-3 適合状態確認票 肢体不自由(PDF:70.9KB)
補6-4 適合状態確認票 重度障害者用意思伝達装置(ワード:56KB)/補6-4 適合状態確認票 重度障害者用意思伝達装置(PDF:90.4KB)
補7-1 電動車椅子調査票( 1 )(ワード:47.5KB)/補7-1 電動車椅子調査票( 1 )(PDF:54.8KB)
補11 修理申請チェック票 医療保険等用(ワード:49KB)/補11 修理申請チェック票 医療保険等用(PDF:82.8KB)
付録 補装具費支給意見書作成のリーフレット 補聴器(ワード:52.1KB)/付録 補装具費支給意見書作成のリーフレット 補聴器(PDF:300.8KB)
付録 書類判定依頼事前チェックリスト 補聴器(ワード:27KB)/付録 書類判定依頼事前チェックリスト 補聴器(PDF:71KB)
付録 人工内耳用音声信号処理装置修理について(ワード:210.8KB)/付録 人工内耳用音声信号処理装置修理について(PDF:318.5KB)
書類判定の場合は上記に加えて以下の書類を追加してください。
書類判定の場合は上記に加えて以下の書類を追加してください。
書類判定の場合は上記に加えて以下の書類を追加してください。
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原則、面接判定ですが、書類の内容によっては書類判定を実施します。
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