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身体障害者福祉法による診断書記載要領及び診断書・意見書の様式

身体障害者福祉法による診断書記載要領（平成31年4月）

身体障害者福祉法認定基準及び障害程度等級表解説新旧対照表（PDF：610KB）

診断書記載要領　第1章

区分	内容
1	表紙、目次、身体障害者程度の認定について（PDF：212KB）
2	千葉県身体障害認定基準（PDF：1,255KB）
3	第1視覚障害（PDF：625KB）
4	第2聴覚、平衡、音声・言語又はそしゃく機能障害（PDF：1,051KB）
5	第3肢体不自由（PDF：457KB）
6	第4心臓機能障害（PDF：764.5KB） （参考）循環器病の診断と治療に関するガイドライン 23不整脈の非薬物治療ガイドライン（2011年改定版） 一般社団法人日本循環器学会ホームページへ
7	第5じん臓機能障害（PDF：294KB）
8	第6呼吸器機能障害（PDF：298KB）
9	第7ぼうこう又は直腸機能障害（PDF：326KB）
10	第8小腸機能障害（PDF：322KB）
11	第9ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害（PDF：514KB）
12	第10肝臓機能障害（PDF：364KB）
13	交付日予約における留意事項（PDF：73KB）

身体障害者手帳診断書・意見書の様式（平成31年4月）

様式集

区分	様式名
1	身体障害者診断書・意見書総括表(全障害用・肢体不自由用・脳原性運動機能障害用・視覚障害用）（ワード：26KB） 身体障害者診断書・意見書総括表(全障害用・肢体不自由用・脳原性運動機能障害用・視覚障害用）（PDF：84KB）
2	視覚障害の状況及び所見（ワード：29KB） 視覚障害の状況及び所見（PDF：77KB）
3	聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能の状態及び所見（ワード：113KB） 聴覚・平衡・音声・言語又はそしゃく機能の状態及び所見（PDF：159KB）
4	歯科医師による診断書（ワード：22KB） 歯科医師による診断書（PDF：35KB）
5	肢体不自由の状態及び所見 肢体不自由用（ROM-MMT以外）（ワード：41KB） 肢体不自由用（(ROM-MMTのみ）（エクセル：67KB） 脳原性運動機能障害用（ワード：24KB） 肢体不自由用（ROM-MMT以外）（PDF：93KB） 肢体不自由用（(ROM-MMTのみ）（PDF：52KB） 脳原性運動機能障害用（PDF：69KB）
6	心臓機能障害の状態及び所見（18歳以上用）（ワード：25KB） 心臓機能障害の状態及び所見（18歳未満用）（ワード：22KB） 心臓機能障害の状態及び所見（18歳以上用）（PDF：103KB） 心臓機能障害の状態及び所見（18歳未満用）（PDF：80KB）
7	じん臓機能障害の状態及び所見（ワード：24KB） じん臓機能障害の状態及び所見（PDF：68KB）
8	呼吸器機能障害の状態及び所見（ワード：25KB） 呼吸器機能障害の状態及び所見（PDF：66KB）
9	ぼうこう又は直腸機能障害の状態及び所見（ワード：71KB） ぼうこう又は直腸機能障害の状態及び所見（PDF：116KB）
10	小腸機能障害の状態及び所見（ワード：26KB） 小腸機能障害の状態及び所見（PDF：84KB）
11	ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害の状態及び所見（13歳以上用）（ワード：80KB） ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害の状態及び所見（13歳未満用）（ワード：93KB） ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害の状態及び所見（13歳以上用）（PDF：89KB） ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害の状態及び所見（13歳未満用）（PDF：95KB）
12	肝臓機能障害の状態及び所見（エクセル：27KB） 肝臓機能障害の状態及び所見（PDF：71KB）