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更新日：令和6(2024)年3月7日
ページ番号：399661
動物に関する各種申請・届出様式について｜ 印旛保健所（印旛健康福祉センター）
第一種動物取扱業
動物取扱業の概要やこのページに掲載されていない様式につきましては以下のリンク先を御参照ください。
登録・更新について
新規に登録申請する場合
登録更新する場合
添付書類
1.動物愛護管理法第12条第1項第1号から第7号の2までに該当しないことを示す書類(参考様式)（ワード：20.6KB）
動物愛護管理法第12条第1項第1号から第7号の2までに該当しないことを示す書類(参考様式)（PDF：99KB）
2.第一種動物取扱業の実施の方法（規則様式第1別記)（ワード：20.9KB）（販売業・貸出業にかぎる）
第一種動物取扱業の実施の方法（規則様式第1別記)（PDF：98.8KB）（販売業・貸出業にかぎる）
3.飼養施設の平面図及び飼養施設付近の見取図（参考様式）（PDF：26.8KB）
4.ケージ等の規模を示す平面図・立面図（参考様式）（ワード：27.5KB）（犬又は猫の飼養又は保管を行う場合に限る）
ケージ等の規模を示す平面図・立面図（参考様式）（PDF：19.7KB）（犬又は猫の飼養又は保管を行う場合に限る）
5.事業所及び飼養施設の土地及び建物について事業の実施に必要な権原を有することを示す書類
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用権原自認書（参考様式)（ワード：31KB）（事業実施場所の建物・土地が、自分の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用権原自認書（参考様式)（PDF：31.5KB）（事業実施場所の建物・土地が、自分の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用承諾証明書（参考様式)（ワード：22.8KB）（事業実施場所の建物・土地が、他人の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用承諾証明書（参考様式)（PDF：33.9KB）（事業実施場所の建物・土地が、他人の所有の場合）
6.犬猫等健康安全計画（様式第1別記2)（ワード：30KB）（犬猫販売業者に限る）
犬猫等健康安全計画（様式第1別記2)（PDF：58.3KB）（犬猫販売業者に限る）
7.動物取扱業従事証明書（参考様式)（ワード：15.3KB）
動物取扱責任者について
申請者が法人の場合
- 登記事項証明書
3か月以内に法務局から取得した原本
- 役員の氏名及び住所（任意書式）
変更等について
- 第一種動物取扱業変更届出書（規則様式第7）（ワード：37.5KB）
- 第一種動物取扱業変更届出書（規則様式第7）（PDF：67.7KB）
- 業務内容・実施方法変更届出書（規則様式第5）（ワード：35KB）
- 業務内容・実施方法変更届出書（規則様式第5）（PDF：60.8KB）
- 飼養施設設置届出書（規則様式第6）（ワード：19.8KB）
- 飼養施設設置届出書（規則様式第6）（PDF：77.6KB）
- 犬猫等販売業開始届出書（規則様式第6の2）（ワード：38KB）
- 犬猫等販売業開始届出書（規則様式第6の2）（PDF：71.4KB）
- 犬猫等販売業廃止届書（規則様式第7の2）（ワード：33KB）
- 犬猫等販売業廃止届書（規則様式第7の2）（PDF：61.9KB）
廃止について
その他
- 動物販売業者等定期報告届出書（規則様式第11の2）（ワード：89KB）
- 動物販売業者等定期報告届出書（規則様式第11の2）（PDF：80.9KB）
- 第一種動物取扱業登録証再交付申請書（規則様式第3）（ワード：33.5KB）
- 第一種動物取扱業登録証再交付申請書（規則様式第3）（PDF：44.2KB）
- 第一種動物取扱業者標識（規則様式第9）（ワード：37.5KB）
- 第一種動物取扱業者標識（規則様式第9）（PDF：42.9KB）
- 第一種動物取扱業者識別章（規則様式第10）（ワード：32KB）
- 第一種動物取扱業者識別章（規則様式第10）（PDF：49.7KB）
第二種動物取扱業
届出について
添付書類
- 第二種動物取扱業の実施の方法（様式第11の4別記）（ワード：32KB）
- 第二種動物取扱業の実施の方法（様式第11の4別記）（PDF：71.4KB）
- 飼養施設の平面図及び飼養施設付近の見取図（参考様式）（ワード：21.2KB）
- 飼養施設の平面図及び飼養施設付近の見取図（参考様式）（PDF：49.4KB）
- 事業所及び飼養施設の土地及び建物について事業の実施に必要な権原を有することを示す書類
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用権原自認書（参考様式）（ワード：31KB）（事業実施場所の建物・土地が、自分の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用権原自認書（参考様式）（PDF：31.5KB）（事業実施場所の建物・土地が、自分の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用承諾証明書（参考様式）（ワード：22.8KB）（事業実施場所の建物・土地が、他人の所有の場合）
- 動物取扱業の事業の実施に係る場所使用承諾証明書（参考様式）（PDF：33.9KB）（事業実施場所の建物・土地が、他人の所有の場合）
変更について
- 第二種動物取扱業変更届出書（様式第11の5）（ワード：39KB）（種別・動物種・施設構造などの変更）
- 第二種動物取扱業変更届出書（様式第11の5）（PDF：73.5KB）（種別・動物種・施設構造などの変更）
- 第二種動物取扱業変更届出書（様式第11の6）（ワード：36.5KB）（名称・代表者氏名・飼養施設の所在地などの変更）
- 第二種動物取扱業変更届出書（様式第11の6）（PDF：69.6KB）（名称・代表者氏名・飼養施設の所在地などの変更）
- 飼養施設廃止届出書（様式第11の7）（ワード：32.5KB）
- 飼養施設廃止届出書（様式第11の7）（PDF：60.7KB）
廃止について
特定動物飼養・保管許可
特定動物の飼養・保管に関する概要やこのページに掲載されていない様式につきましては以下のリンク先を御参照ください。
許可申請について
添付書類
- 特定飼養施設の構造及び規模を示す図面・付近の見取図（参考様式）（ワード：17.1KB）
- 特定飼養施設の構造及び規模を示す図面・付近の見取図（参考様式）（PDF：31.1KB）
- 動物愛護管理法第27条第1項第3号イからハまでに該当しないことを示す書類（参考様式）（ワード：16.8KB）
- 動物愛護管理法第27条第1項第3号イからハまでに該当しないことを示す書類（参考様式）（PDF：51.4KB）
- 特定動物の飼養又は保管に係る管理の体制（参考様式）（ワード：34.5KB）
- 特定動物の飼養又は保管に係る管理の体制（参考様式）（PDF：57KB）
- 特定飼養施設の保守点検に係る計画書（参考様式）（ワード：34KB）
- 特定飼養施設の保守点検に係る計画書（参考様式）（PDF：59.9KB）
変更について
- 特定動物飼養・保管変更許可申請書(規則様式第18)（ワード：18.8KB）
- 特定動物飼養・保管変更許可申請書(規則様式第18)（PDF：63.2KB）
- 特定動物飼養・保管許可変更届出書(規則様式第19)（ワード：18.7KB）
- 特定動物飼養・保管許可変更届出書(規則様式第19)（PDF：59.1KB）
- 特定動物飼養・保管数増減届出書（細目様式第2）（PDF：49.5KB）
廃止について
その他
- 特定動物管轄区域外飼養・保管通知書（規則様式第13）（ワード：16.1KB）
- 特定動物管轄区域外飼養・保管通知書（規則様式第13）（PDF：67.3KB）
- 特定飼養施設外飼養・保管届出書（細目様式第1）（ワード：40KB）
- 特定飼養施設外飼養・保管届出書（細目様式第1）（PDF：61.7KB）
- 特定動物飼養・保管許可証再交付申請書（規則様式第16）（ワード：14.8KB）
- 特定動物飼養・保管許可証再交付申請書（規則様式第16）（PDF：57KB）
- 特定動物識別措置実施届出書（規則様式第20）（ワード：17.3KB）
- 特定動物識別措置実施届出書（規則様式第20）（PDF：82.4KB）
こう傷届出
郵送、またはオンラインによる手続き
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