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更新日:令和元(2019)年11月6日

ページ番号:26913

【医薬品医療機器等法】配置従事者身分証明書書換え交付申請(※薬事法附則第13条による既存配置販売業の場合)

受付窓口等

受付窓口

健康福祉部薬務課企画指導班(電話番号:043-223-2614)

受付時期

随時

 

備考:【手続概要】
身分証明書の内容を書換える場合に必要な申請です。
※薬事法附則第13条による既存配置販売業に従事する場合

標準処理期間

総日数7日間(土日・祝日等を除く。)

標準処理期間の設定年月日

平成6年10月1日(最終更新:平成21年6月1日)

審査基準

未設定(法令の規定により判断基準が言い尽くされているため)

様式ダウンロード

【添付書類】

  1. 申請者の写真1葉(申請前6ヶ月以内に脱帽して正面撮影、無背景で縦4cm×横3cm、上半身像で裏面に氏名を記入)
  2. 現在交付されている身分証明書(現在使用している場合は身分証明書の写し及び念書を提出)
  3. 配置員の氏名を変更した場合は、戸籍謄本(抄本)又は、戸籍記載事項証明書
  4. 営業区域を変更する場合で、新たに他都道府県を加える場合は、当該都道府県の許可証の写し
  5. 配置販売業者の氏名(法人にあっては名称)を変更した場合は、戸籍謄本(抄本)又は戸籍記載事項証明書。法人にあっては、登記の謄本。ただし、配置販売業者の氏名変更届が既に添付済みの場合は省略可能
  6. 配置販売業者を変更した場合は、雇用契約書の写し、または使用関係を証する書類

ダウンロードファイルのとおり。
配置従事者身分証明書書換え交付申請書(ワード:37KB)
配置従事者身分証明書書換え交付申請書(PDF:64KB)
雇用証明書(ワード:25KB)
雇用証明書(PDF:31KB)
念書(参考)(ワード:13KB)

必要事項のみを記載し、体裁は変更しないでください。
手数料:2,500円(千葉県収入証紙を貼付)

 

郵便による身分証明書の交付を希望する場合は、封筒に送付先を記載し、返信用切手を貼付の上、申請の際に提出してください。

切手最低料金404円(84円(25g以内の定形郵便料金)+320円(簡易書留料金))

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部薬務課企画指導班

電話番号:043-223-2614

ファックス番号:043-227-5393

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