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千葉県外や千葉市内で指定難病助成を受給中で、千葉県内（千葉市以外）に転入される方へ

千葉県外や千葉市内で指定難病助成を受給中で、千葉県内（千葉市以外）に転入される方へ

「特定医療費受給者票」をお持ちの方が、他の都道府県や千葉市から千葉県内（千葉市以外）に転入された場合には、申請者の住所地に対応する申請窓口に書類を提出し転入手続を行う必要があります。なお、他の都道府県から千葉市へ転入された方については、手続が異なりますので、千葉市ホームページをご確認ください。

千葉県での受給は、転入申請の申請収受日（申請窓口で申請書類一式を受け付けた日）から開始となります。

郵送による申請の場合は、申請窓口に申請書類一式が届いた日（土曜日、日曜日、祝日、年末年始は翌開庁日）が申請収受日となります。そのため、保健所等に書類を持参する場合に比べ、申請収受日が1日から数日遅くなります。

転入の方の申請書類

転入申請に必要な書類は以下のとおりです

1.支給認定申請書

• 支給認定申請書（エクセル：118.1KB）

• 支給認定申請書（PDF：1,748.7KB）

2.世帯全員の住民票

1. 住民票は原則3ヶ月以内に発行されたもので、世帯に属する全員の方がわかる住民票謄本をご用意ください。
2. 住民票抄本では、住民票上の単身（一人暮らし）なのか複数の家族（世帯員）がいるのかの確認が取れないので、必ず住民票謄本が必要となります。

　※マイナンバー（個人番号）を用いた情報連携を希望する場合は添付を省略することができます。

3.保険情報の確認できる書類等

加入している医療保険の資格情報を確認するため、以下のいずれかをご提出（提示）ください。

　(1)保険者から交付された「資格情報のお知らせ」または「資格確認書」の写し

※被用者保険の場合、「本人・家族の別」（被保険者か被扶養者か）の記載がない「資格情報のお知らせ」では、原則として受付できません。

　(2)マイナポータルからダウンロードした「資格情報画面」を印刷したもの

　※印刷ができない等の事情がある場合に限り、窓口で申請する際に画面を提示することも可能です。

上記のいずれもお持ちでない場合は、マイナンバー情報連携により保険情報を確認しますので、マイナンバー（個人番号）を提出してください（5.個人番号調書及び個人番号確認・本人確認に必要な書類 参照）。令和7年12月2日以降、「健康保険証の写し」では受付できませんので、ご注意ください。

確認書類等の提出範囲

1. 被用者保険に加入している方は本人と被保険者分
2. 被用者保険以外に加入している方は同じ保険に加入している方全員分
3. 生活保護受給者で保険に加入していない方は生活保護受給証明書を提出

　※被保険者本人が申請者（受診者）の場合の写しは一つで構いません。

4.課税証明書（自治体によっては「所得証明書」と呼ばれる場合があります）

提出の対象となる方

申請者が加入している医療保険の種類によって提出の対象となる方の範囲が異なります。
詳しくは、課税証明の提出範囲の表を御確認ください（ご不明な場合は申請窓口にお問い合わせください）。

• 課税証明書の提出範囲確認表（PDF：39.8KB）

※船橋市にお住まいの方は「指定難病事務に必要な情報確認等にかかる同意書」、柏市にお住まいの方は「住民票、課税及び生活保護の情報にかかる同意書」を提出することで課税証明書の提出が省略可能となる場合があります。詳しくは船橋市ホームページまたは柏市ホームページをご確認ください。

提出の対象となる年度と内容

1. 税証明は当該年度（申請月の属する年度）のものになります。
2. ただし、転入申請の申請収受日が4月1日から6月30日の間になるときは、前年度のものを提出してください。
3. 税証明は全部事項証明（収入金額等が全て記載されたもの）が必要です。

※原則として課税証明書を提出していただきますが、「一年分の所得金額の合計」及び「市町村民税の均等割・所得割の金額」が記載されていれば市町村発行の「市町村民税・県民税特別徴収税額の決定、変更通知」の提出でも構いません。

個人番号（マイナンバー）を用いた情報連携による提出の省略

課税証明書の提出の対象となる方について、個人番号（マイナンバー）を用いた情報連携を希望する場合は、個人番号調書及び個人番号確認・本人確認に必要な書類を提出することで、課税証明書の提出を省略することができます。

• 市町村民税未申告の方
• その他個人番号の提出書類に不備等があった方

5.個人番号調書及び個人番号確認・本人確認に必要な書類

指定難病医療費助成の支給を受けるにあたっては、受診者、申請者及び上記4の課税証明書の提出の対象となる方の個人番号（マイナンバー）を記載した調書が必要となります。

• 個人番号調書（個人番号調書Excel版（エクセル：52.4KB）、個人番号調書PDF版（PDF：427.5KB））
• 個人番号の確認及び本人の確認書類（PDF：170.5KB）
• 申請窓口に来た方が申請者の代理人の場合の確認書類（PDF：125.2KB）
• 代理権を確認する書類が用意できない場合の任状（PDF：45.8KB）

6.転入する前の自治体で交付を受けた特定医療費（指定難病）受給者証の写し

転入する前の自治体で交付を受けた受給者証の写しを必ずお持ちください。

以下は、必要に応じて提出していただく書類です

7.収入等を確認する書類

上記4の課税証明書の提出の対象となる方全員が住民税非課税の場合、申請者（保護者がいる場合は保護者含む）の合計所得金額・公的年金等の収入・障害手当金等の給付の合計金額により自己負担上限額を決定します。そのため、課税証明書に記載の無い収入・給付がある場合は、その金額が分かる書類をご提出ください。

詳しくは、【提出する全員の住民税が非課税の場合の提出書類】（PDF：316.5KB）をご覧ください。

8.地方税関係情報の取得に関する同意書

国家公務員共済組合または地方公務員共済組合が個人番号を利用して加入者の地方税関係情報を提供を受けることについては、行政手続きにおける特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律（平成二十五年法律第二十七号）第19条第8号の規定に基づき、本人の同意が必要です。

国家公務員共済組合または地方公務員共済組合に加入しており、上記4の税証明書の提出の対象となる方全員が住民税非課税の場合は、全員の情報を同意者欄に記入し、同意書を提出してください。

• 同意書（国家公務員共済組合用）（同意書（ワード：16.6KB）、同意書（PDF：34.6KB））
• 同意書（地方公務員共済組合用）（同意書（ワード：16.7KB）、同意書（PDF：34.5KB））

9.同一世帯内に他に特定医療費もしくは小児慢性特定疾病医療費の受給者がいることを証明する書類

該当者の小児慢性特定疾病医療受給者証の写しあるいは特定医療費（指定難病）受給者証の写しを提出してください。

申請窓口

申請者の住所地に対応する申請窓口に書類を提出し転入手続を行う必要があります。

なお、他の都道府県から千葉市へ転入された方は、手続が異なりますので、千葉市ホームページをご確認ください。