様式ダウンロード-計量検定所

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なお、掲載されていない様式については、千葉県計量検定所（TEL：043-251-7209）までお問い合わせください。

計量士関係

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
計量士登録申請書	【様式第66】計量法施行規則第54条関係		Word形式（ワード：29.5KB）	PDF形式（PDF：57.5KB）
別紙様式		記載例（PDF：142KB）	Word形式（ワード：17KB）	PDF形式（PDF：48KB）
計量士登録申請に係る実務の証明書	【様式第66の2】計量法施行規則第54条関係		Word形式（ワード：29KB）	PDF形式（PDF：49.3KB）
計量士資格認定申請書	【様式第64】計量法施行規則第53条関係		Word形式（ワード：28KB）	PDF形式（PDF：48.7KB）
計量士資格認定に係る実務の証明書			Word形式（ワード：46KB）	PDF形式（PDF：12KB）
計量士登録（資格認定）に係る実務の証明書交付願			Word形式（ワード：24KB）	PDF形式（PDF：46.6KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
特定計量器製造（修理）事業届出書	【様式第1】計量法施行規則第6条,第13条関係	あて名: 製造→経済産業大臣修理→知事記載例（PDF：115KB）	Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：44.1KB）
特定計量器販売事業届出書	【様式第8】計量法施行規則第17条関係		Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：38.4KB）
届出書記載事項変更届	【様式第3】計量法施行規則第7,第13,第18条関係	あて名: 製造→経済産業大臣修理→知事販売→知事	Word形式（ワード：28KB）	PDF形式（PDF：40.7KB）
事業廃止届	【様式第7】計量法施行規則第9,第13,第18条関係	あて名: 製造→経済産業大臣修理→知事販売→知事	Word形式（ワード：28KB）	PDF形式（PDF：39.5KB）
届出製造事業者報告書	【様式第85】計量法施行規則第96条関係		Word形式（ワード：39KB）	PDF形式（PDF：53.6KB）
届出修理事業者報告書	【様式第87】計量法施行規則第96条関係		Word形式（ワード：36.5KB）	PDF形式（PDF：62.2KB）

様式の名称	根拠法等	ダウンロード型式
計量証明事業登録申請書	【様式第60】計量法施行規則第39条関係	Word形式（ワード：28KB）	PDF形式（PDF：49.5KB）
事業規程届出書	【様式第61の2】計量法施行規則第43条関係	Word形式（ワード：27KB）	PDF形式（PDF：35.5KB）
登録申請書記載事項変更届	【様式第61】計量法施行規則第45条関係	Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：41.6KB）
事業規程変更届出書	【様式第61の3】計量法施行規則第43条関係	Word形式（ワード：27KB）	PDF形式（PDF：37.7KB）
事業廃止届	【様式第59】計量法施行規則第34条,第36条,第49条,第49条の10,第81関係	Word形式（ワード：28.5KB）	PDF形式（PDF：42.6KB）
登録証再交付申請書	【様式第62】計量法施行規則第46条関係	Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：38.1KB）
登録簿謄本交付（閲覧）請求書	【様式第63】計量法施行規則第48条関係	Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：41.7KB）
計量証明事業者報告書	【様式第90】計量法施行規則第96条関係	Word形式（ワード：15.7KB）	PDF形式（PDF：48.8KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
適正計量管理事業所指定申請書	【様式第72】計量法施行規則第72条関係		Word形式（ワード：28.5KB）	PDF形式（PDF：48.2KB）
適正計量管理事業所指定検査申請書	計量法第127条第3項関係	あて名: 特定市管内→市長その他→知事	Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：33.5KB）
適正計量管理事業所指定申請書記載事項変更届	【様式第55】計量法施行規則第31条,第81関係		Word形式（ワード：28.5KB）	PDF形式（PDF：39.1KB）
事業廃止届	【様式第59】計量法施行規則第34条,第36条,第49条,第49条の10,第81関係		Word形式（ワード：28.5KB）	PDF形式（PDF：42.6KB）
適正計量管理事業者報告書	【様式第91】計量法施行規則第96条関係		Word形式（ワード：41.5KB）	PDF形式（PDF：46.3KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
検定（比較検査）申請書	【様式第1】特定計量器検定検査規則第3条,第991条関係		Word形式（ワード：31KB）	PDF形式（PDF：46.7KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
装置検査申請書	【様式第3】特定計量器検定検査規則第3条関係		Word形式（ワード：36.5KB）	PDF形式（PDF：40.5KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
基準器検査申請書	【様式第1】基準器検査規則第6条関係		Word形式（ワード：28.5KB）	PDF形式（PDF：43.7KB）
委任状	【様式第2】基準器検査規則第6条関係		Word形式（ワード：27.5KB）	PDF形式（PDF：30KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
定期検査対象特定計量器調査報告書	【様式第12】特定計量器検定検査規則第37条関係		Word形式（ワード：29KB）	PDF形式（PDF：17KB）
所在場所定期検査申請書	【様式第13】特定計量器検定検査規則第39条関係		Word形式（ワード：26KB）	PDF形式（PDF：11KB）

様式の名称	根拠法令等	記載注意事項等	ダウンロード型式
計量証明検査申請書	【様式第15】特定計量器検定検査規則第50条関係		Word形式（ワード：29.5KB）	PDF形式（PDF：39.9KB）
計量証明検査免除届出書	計量法第116条第1項第1号関係		Word形式（ワード：37KB）	PDF形式（PDF：80KB）

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