千葉県特定不妊治療費助成事業について

千葉県

• 体外受精及び顕微授精（以下「特定不妊治療」という。）

• 特定不妊治療の過程で行った精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術（以下「男性不妊治療」という。）

次の要件を全て満たしている者

• 治療開始時に法律上の婚姻をしているご夫婦であること
• 申請時点で夫婦の双方又はいずれか一方が千葉県内に住所を有すること
• 治療期間の初日における妻の年齢が43歳未満であること
• 特定不妊治療以外の治療法によっては妊娠の見込みがないか、又は極めて少ないと医師に診断されたこと
• ご夫婦の前年（1月から5月の申請にあっては前々年）の合計所得が730万円未満であること

• 指定医療機関において特定不妊治療を受けたこと（医師の判断に基づき、やむを得ず治療を中断した場合を含む）

千葉市、船橋市、柏市にお住まいの方は、各市が助成することになり、申請様式等も異なります。詳しくは下記をご覧ください。

県内の指定医療機関（PDF：54KB）≪平成31年3月14日現在≫

• 県外の医療機関については、所在する都道府県等において指定を受けている場合、千葉県においても指定を受けているものと見なします。
• 詳しくは、申請窓口である健康福祉センター[保健所]または児童家庭課にお問い合わせください。

【治療区分】

治療ステージと助成対象範囲（PDF：129KB）

【助成限度額】

• （1）1回の治療^※1につき、15万円まで。
  ただし、治療区分C・Fの場合は、7万5千円まで。
• （2）（1）のうち初回の治療^※2に限り、1回の治療につき30万円まで。ただし、治療区分C・Fは除く。
• （3）男性不妊治療を行った場合は、1回の治療につき15万円まで^※3。
• （4）（3）のうち初回の治療^※2に限り、1回の治療につき30万円まで。ただし、治療区分Cは除く。

※1　採卵準備のための投薬開始から妊娠の確認（妊娠の有無は問わず。）までを「1回の治療」といいます。採卵を伴わない凍結胚移植（治療区分C）や採卵したが卵が得られない等のため中止した場合（治療区分F）も含まれます。

※2　過去に助成を受けなかった治療がある場合においても、「特定不妊治療費助成事業」について初めて申請する場合は、「初回の治療」として申請することができます。

　なお、「初回の治療」の助成申請をした後に、「初回の治療」以前の治療終了日治療の助成申請をすることはできません。

※3　原則は、特定不妊治療の過程で行う、保険適用外の手術費用・凍結費用が助成の対象となりますので、男性不妊治療費の申請は特定不妊治療費助成申請と同時に行っていただきます。

　ただし、主治医の治療方針により採卵前に男性不妊治療を行ったが、精子が得られない、又は状態の良い精子が得られない等により治療を終了した場合に限り、男性不妊治療のみで申請することができます。この場合も通算助成回数としてカウントされます。

【通算治療回数】

初回の助成を受ける際の治療開始時の妻の年齢により判断する。

※助成回数は他の都道府県・政令指定都市・中核市で受けた助成も通算されます。

※上限回数に満たない場合でも、2回目以降の治療開始時の妻の年齢が43歳以上となる場合は助成の対象外となります。

1回の治療終了後、必要書類を住所地を所管する健康福祉センター［保健所］に申請してください。

原則、健康福祉センター［保健所］へ来所しての申請となります。

やむを得ず来所できない場合については、健康福祉センター［保健所］へご相談ください。

原則として、1回の治療が終了した日の属する年度内（3月31日まで）が申請期限となります。

※2月1日から3月31日の間に治療が終了する予定の方で、受診等証明書の作成のために3月31日までに申請書類の提出が間に合わない場合、5月31日までに申請をしてください。

※「1回の治療が終了した日」とは、妊娠の確認をした日（妊娠の有無は問いません）、又は医師の判断によりやむを得ず治療を終了した日を指します。不妊治療を終了すると決めた日ではありません。

申請書等の内容を審査の上、助成を承認した方に対し助成金を口座振込により支給

各健康福祉センター［保健所］で配付・受付
その他、下記申請方法のページから申請書及び証明書の様式がダウンロードできます。

千葉県特定不妊治療費助成申請書（様式第1号）

• 申請者ご自身が記入してください。

• 申請額は、治療金額の合計が15万円を超える場合は15万円と記入してください。

• 申請者の連絡先は、日中連絡が取れる連絡先（携帯番号等）を記入してください。
• 様式は、下記からダウンロードしていただくか、各健康福祉センターからお取り寄せください。

• 千葉市、船橋市、柏市にお住まいの方は、各市が助成することになり、申請様式等も異なります。詳しくは下記をご覧ください。

千葉市船橋市柏市

• 治療を受けた指定医療機関に作成を依頼してください。
• 指定医療機関によって、書類作成に要する時間が異なり、1か月以上かかる場合もあります。治療終了後は、指定医療機関に確認のうえ、早めの申請準備をおすすめします。※年度末は特にご注意ください。
• 様式は、下記からダウンロードしていただくか、各健康福祉センターからお取り寄せください。

※1の申請書と同様、千葉市、船橋市、柏市にお住まいの方は、様式が異なります。

• 返却を希望する場合は、原本を確認後に返却しますので、上記2「特定不妊治療受診等証明書」の裏面に貼付せず、その旨を窓口等でお伝えください。
• 4月～12月の間に終了した治療について申請をする方は、税務署に確定申告をする前に申請してください。※助成額は医療費控除の対象外となるため、確定申告後に申請された場合は修正申告が必要になります。
• 金額のみ記載されている領収書の場合で、別途金額の明細があるときは、併せて提出してください（保険適用の有無、治療内容等を確認するため）。

住民票（原本）

（発行から3ヶ月以内、続柄・筆頭者記載）

※個人番号（マイナンバー）の記載のないもの

• ご夫婦が同一世帯の場合は世帯全員の住民票をご提出してください。
• ご夫婦が別世帯の場合はそれぞれの住民票を提出してください。

戸籍謄本（原本）

（発行から3ヶ月以内、「全部事項証明」と記載されたもの）

• 千葉県（千葉市、船橋市、柏市を除く）で初めて助成を受ける方は必ず提出してください。（治療開始時に法律上の婚姻をしている夫婦であることを確認します。）
• 2回目以降の助成を受ける方で、住民票では婚姻関係が確認できない方（夫婦別世帯の場合や夫又は妻のいずれかが外国籍の場合等）も提出してください。
• 夫婦双方が外国籍の場合、公的機関が発行した婚姻関係を証明する書類を提出してください。（外国語表記の場合は日本語訳を添付。）

住民税課税（非課税）証明書（原本）

（所得金額が記載されているもの）

※課税額と所得金額の両方が記載された証明書が必要となります。

※証明書の年度の切り替え時期は市町村により異なります。

• 夫及び妻の前年（1月から5月までの申請にあっては前々年）の所得金額を確認し、夫婦の合計所得が730万円未満であることが必要です。
• 夫の証明書及び妻の証明書それぞれ1通ずつ提出してください。
• 所得のない方は、住民税非課税証明書（所得金額が記載されているもの）を提出してください。
• 住民税課税（非課税）証明書は、1月1日現在お住まいの市区町村で発行されます。

※証明書の名称は、発行市区町村により異なる場合があります。

• 1月1日時点で海外に在住しており、なおかつ日本に住民登録がない場合は、戸籍の附票（外国籍の方の場合はパスポートの出入国記録）にてその旨確認したうえで、当該年度の所得はないものとして取扱います。

※顔認証により出入国した場合、必ずスタンプを押印してもらうこと。

• 金融機関名、支店名、預金種別、口座名義人、口座番号が確認できる箇所をコピーしてください。
• ゆうちょ銀行の場合は、振込用の店名、預金種目、口座番号が必要となります。

茂原市

旭市

我孫子市

鴨川市

君津市

浦安市

横芝光町

一宮町

睦沢町

白子町