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更新日:平成30(2018)年7月2日

【相談支援】サービス等利用計画書・障害児支援利用計画書の千葉県様式(例)及び事例集

千葉県様式の活用について

計画相談支援事業所や障害児相談支援事業所が作成する、「サービス等利用計画書(障害者総合支援法)」及び「障害児支援利用計画書(児童福祉法)」等の様式について、千葉県では下記のとおり標準様式(以下、「千葉県様式(例)」という。)を研修会等で御案内しています。サービス等利用計画書を作成する際等に御活用ください。
(※千葉県内において本様式の使用を義務付けるものではありませんが、事業所間で連携を図るに際しては、共通の様式を使用していただくと効果的と考えますので、活用を御検討ください。)

 様式例

1.サービス等利用計画書(障害者総合支援法)・障害児支援利用計画書(児童福祉法)等

※支給決定前に提出する「計画案」においても当該様式の使用が可能です。

2.モニタリング報告書

※「継続サービス利用支援・継続障害児支援利用援助」に係る様式

 千葉県相談支援事例集

千葉県相談支援従事者研修等の資料の更なる活用を目的として、過去に研修で使用した事例を「事例集」として整理し、下記に公開いたします。
本事例集では、テーマや障害種別、利用するサービスの異なる8つの事例について、「相談受付票」から「サービス等利用計画書(障害児支援利用計画書)」までの一連の作成例と、それぞれの事例のポイントが掲載してあります。
また、各障害福祉サービス事業所(障害児支援事業所)等との連動も考慮し、障害福祉サービス事業所等が作成する「個別支援計画書」の記載例も盛り込んでおりますので、相談支援に携わる方だけでなく、サービス管理責任者、児童発達支援管理責任者の方等にも御参照いただける内容となっています。
これから相談支援事業に従事する方の計画作成の参考や、現在実務に従事している方の振り返り等に幅広く御活用ください。

事例集(平成29年8月更新)

身体1

障害者支援施設からアパートへ地域移行をする方の支援
  1. 事例概要・ポイント(PDF:98KB)
  2. 相談受付票(PDF:66KB)
  3. アセスメント票(PDF:180KB)
  4. サービス等利用計画書(入所中)(PDF:98KB)
  5. サービス等利用計画書(退所後)(PDF:107KB)
  6. 個別支援計画書(PDF:72KB)
  7. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:59KB)
  8. モニタリング報告書(地域活動支援センター)(PDF:58KB)
  9. まとめ(PDF:62KB)

身体2

障害者支援施設で生活をしている方の生活の質を高めるための支援
  1. 事例概要・ポイント(PDF:93KB)
  2. 相談受付票(PDF:69KB)
  3. アセスメント票(PDF:170KB)
  4. サービス等利用計画書(PDF:107KB)
  5. 個別支援計画書(PDF:88KB)
  6. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:57KB)
  7. モニタリング報告書(障害者支援施設)(PDF:67KB)
  8. まとめ(PDF:61KB)

知的1

両親の高齢化による「親亡き後」を考えた利用者の対応事例
  1. 事例概要・ポイント(PDF:79KB)
  2. 相談受付票(PDF:80KB)
  3. アセスメント票(PDF:220KB)
  4. サービス等利用計画書(PDF:138KB)
  5. 個別支援計画書(PDF:66KB)
  6. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:48KB)
  7. まとめ(PDF:56KB)

知的2

新規利用者のサービス導入のあり方を考える事例
  1. 事例概要・ポイント(PDF:109KB)
  2. 相談受付票(PDF:82KB)
  3. アセスメント票(PDF:176KB)
  4. サービス等利用計画書(PDF:102KB)
  5. 個別支援計画書(PDF:69KB)
  6. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:58KB)
  7. まとめ(PDF:63KB)

精神1

陰性症状や生活障害が目立つ精神障害者の単身生活を支える作成例
  1. 事例概要・ポイント(PDF:102KB)
  2. 相談受付票(PDF:95KB)
  3. アセスメント票(PDF:182KB)
  4. サービス等利用計画書(PDF:133KB)
  5. 個別支援計画書(PDF:56KB)
  6. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:82KB)
  7. まとめ(PDF:79KB)

精神2

精神科病院入院中に地域移行支援を行い、退院先を調整した作成例
  1. 事例概要・ポイント(PDF:98KB)
  2. 相談受付票(PDF:84KB)
  3. アセスメント票(PDF:161KB)
  4. サービス等利用計画書(退院前)(PDF:99KB)
  5. 地域移行支援計画書(PDF:50KB)
  6. モニタリング報告書(PDF:65KB)
  7. サービス等利用計画書(退院後)(PDF:123KB)
  8. 個別支援計画書(共同生活援助)(PDF:65KB)
  9. 個別支援計画書(就労移行支援)(PDF:55KB)
  10. まとめ(PDF:91KB)

児童1

就学に伴うライフステージの変化を踏まえた障害児の相談事例
  1. 事例概要・ポイント(PDF:109KB)
  2. 相談受付票(PDF:90KB)
  3. アセスメント票(PDF:144KB)
  4. 障害児支援利用計画書(PDF:160KB)
  5. 個別支援計画書(PDF:72KB)
  6. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:78KB)
  7. まとめ(PDF:90KB)

児童2

医療ケアの必要な重症心身障害児
  1. 事例概要・ポイント(PDF:93KB)
  2. 相談受付票(PDF:81KB)
  3. アセスメント票(PDF:131KB)
  4. 障害児支援利用計画書(初回)(PDF:126KB)
  5. モニタリング報告書(相談支援)(PDF:69KB)
  6. 障害児支援利用計画書(モニタリング後)(PDF:141KB)
  7. 個別支援計画書(PDF:79KB)
  8. まとめ(PDF:79KB)

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部障害福祉事業課地域生活支援班

電話番号:043-223-2335

ファックス番号:043-222-4133

所属課室:健康福祉部障害福祉事業課療育支援班

電話番号:043-223-2336

ファックス番号:043-222-4133

サービス等利用計画等(障害者総合支援法)は地域生活支援班、障害児支援利用計画等(児童福祉法)は療育支援班にお問い合わせください。

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