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更新日:令和2(2020)年6月1日

申請方法について

【重要なお知らせ】受給者証等の有効期間が延長されます

厚生労働省において、更新申請のための診断書の取得等のみを目的とした受診を回避するため、有効期間の満了日を1年間延長するよう省令を改正し、令和2年4月30日に公布及び施行されました。

対象となる方は更新手続の必要はありません。

詳細は疾病対策課のページにある「【重要なお知らせ】受給者証等の有効期間が延長されます」(クリックすると移動します。)を御覧ください。

申請に必要な書類

<1>千葉県先天性血液凝固因子障害等治療研究費申請書(様式1)

申請書のダウンロードはこちら
千葉県先天性血液凝固因子障害等治療研究費申請書(様式1)(エクセル:26KB)
千葉県先天性血液凝固因子障害等治療研究費申請書(様式1)(PDF:49KB)

注意事項

更新申請の方は受給者番号欄には、現在受けている受給者番号を記入してください。
複数の医療機関を受診している場合は、受給者証が必要な医療機関の全てを記入してください。

<2>医師の診断書(様式7)

診断書のダウンロードはこちら
医師の診断書(様式7)(エクセル:17KB)
医師の診断書(様式7)(PDF:43KB)

<3>健康保険証の写し

<4>特定疾病療養受療証の写し

血友病A、血友病B及び血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症の方のみ

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部疾病対策課難病審査班

電話番号:043-223-2575

ファックス番号:043-224-8910

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