診療科・部門の紹介

※が付いている医師は予約のみ

方針

常勤医3名、非常勤医師5名体制で外来診療と内視鏡検査を行っております。患者様は高齢者が多く、治療は急性期から慢性期まで行っております。検査にも多くの種類がありますが、患者様の症状に応じて、有効かつ負担が少ない診療を行います。

主な治療対象疾患

・逆流性食道炎、胃・十二指腸潰瘍などの良性消化管疾患
・早期胃癌、早期大腸癌、大腸ポリープなどの腫瘍性消化管疾患
・胆石に伴う急性胆管炎、胆嚢炎、急性膵炎などの良性胆膵疾患
・胆管癌、胆嚢癌、膵癌などの悪性胆膵疾患
・肝炎、肝硬変、肝臓病などの肝臓疾患

検査

・内視鏡検査　通常の上部、下部内視鏡検査に加えて経鼻内視鏡、超音波内視鏡を日常的に行っています。　

・超音波検査（ドップラー法・造影法）
・X線CT
・MRI 胆膵疾患ではMRCPによりCTでは描出できなかった嚢胞性疾患や石灰化のない結石などの診断ができるようになり、適切な治療に結びつけることができます。
・血管造影検査（CTA・CTAP）
・経皮的生検

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因の多くはヘリコバクター・ピロリ菌です。この菌を除菌する事で潰瘍の再発を予防できると考えられていますが、そのためには菌が陽性であることを診断する必要があります。また、除菌治療が成功したかどうかの判定も必要です。菌の診断方法には数種類ありますが、最近では便中ヘリコバクター・ピロリ抗原検査を主として行っています。診断および除菌判定において、簡便かつ迅速に結果が判明するという利点があります。

治療

癌は切らなくても治る！？

全部の癌が手術しなくても治るということではありませんが、内視鏡的治療や経皮的治療により早期の癌は根治可能です。消化器領域では、早期胃癌・早期大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術や内視鏡的粘膜切除術が、肝細胞癌・転移性肝癌に対するラジオ波焼灼療法・エタノール注入療法・マイクロ波凝固療法が、これに該当します。

・食道静脈瘤：内視鏡的結紮術
・胃・十二指腸潰瘍：内視鏡的止血、ヘリコバクター・ピロリ除菌
・早期胃癌：内視鏡的粘膜下層剥離術や内視鏡的粘膜切除術・レーザー照射
・経口摂取困難：内視鏡的胃ろう造設
・早期大腸癌・大腸ポリープ（前癌病変である腺腫）：内視鏡的粘膜下層剥離術や内視鏡的粘膜切除術による治療

 

■大腸ポリープ（腺腫）に対する早期内視鏡治療のおすすめ

大腸ポリープの多くは「腺腫」と呼ばれる良性の腫瘍ですが、放置すると時間とともに大きくなり、癌化するリスクがある「前癌病変」です。当科では、大腸癌を予防するため、腺腫の段階（癌化する前）で内視鏡的に切除することをおすすめしています。検査中にポリープが見つかった場合、ポリープが小さければその場で切除（日帰り治療など）を行うことも可能です。

 

・B型慢性肝炎：以前のような注射薬（インターフェロン）ではなく、現在は1日1回、副作用の非常に少ない1錠の飲み薬（核酸アナログ製剤）を続けることで、ウイルスの増殖を安全に抑え、肝硬変や肝がんへの進行を強力に予防できるようになっています。

・C型慢性肝炎：かつて主流だった「きつい副作用に耐えながら注射するインターフェロン治療」は過去のものとなりました。現在は「DAA（直接型抗ウイルス薬）」という飲み薬を2～3ヶ月間、毎日飲むだけで、95%以上の確率でウイルスを完全に排除（根治）できるようになっています。

・肝細胞癌：エタノール注入療法・ラジオ波焼灼療法・肝動脈塞栓療法
注：肝細胞癌等の肝腫瘍に対しては、エタノール注入療法（PEI）を行っていましたが、一回の治療範囲が大きいラジオ波焼灼療法（RFA）の導入により、治療回数・入院日数が短縮しています。