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更新日：令和6(2024)年1月18日
ページ番号：19676
住民監査請求の提出書類
（様式・記入要領）
監査委員による監査を請求する場合
千葉県職員措置請求書
千葉県知事（○○委員会若しくは委員又は職員）に関する措置請求の要旨
（請求の対象となる執行機関又は職員を指定してください。）
1請求の要旨
（次の事項について、具体的に記載してください。）
- 誰が
- いつ、どのような財務会計上の行為を行っているか
- その行為は、どのような理由で違法又は不当なのか
- その結果どのような損害が県に生じているのか
- どのような措置を請求するのか
2請求者
住所
氏名（自署）
地方自治法第242条第1項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要な措置を請求します。
令和年月日
千葉県監査委員様
(注1)用紙の大きさは、原則としてA4判としますが、それ以外でも結構です。また、縦書きでも、横書きでも結構です。
(注2)違法・不当とする財務会計上の行為又は怠る事実を証する書面（事実証明書）を添付してください。事実証明書として、例えば、情報公開により入手した資料、新聞記事等を利用しても結構です。
(注3)パソコンなどを使用して作成した場合でも、氏名は自署してください。
(注4)同一の請求について2人以上で請求を行おうとする場合、代表者を選任することができます。
個別外部監査を請求する場合
千葉県職員措置請求書
千葉県知事（○○委員会若しくは委員又は職員）に関する措置請求の要旨
（請求の対象となる執行機関又は職員を指定してください。）
1請求の要旨
（次の事項について、具体的に記載してください。）
- 誰が
- いつ、どのような財務会計上の行為を行っているか
- その行為は、どのような理由で違法又は不当なのか
- その結果どのような損害が県に生じているのか
- どのような措置を請求するのか
2監査委員の監査に代えて個別外部監査契約に基づく監査によることを求める理由
（個別外部監査を求める理由について、具体的に記載してください。）
3請求者
住所
氏名（自署）
地方自治法第242条第1項の規定により、別紙事実証明書を添え、必要な措置を請求します。併せて、同法第252条の43第1項の規定により、当該請求に係る監査について、監査委員の監査に代えて個別外部監査契約に基づく監査によることを求めます。
令和年月日
千葉県監査委員様
(注1)用紙の大きさは、原則としてA4判としますが、それ以外でも結構です。また、縦書きでも、横書きでも結構です。
(注2)違法・不当とする財務会計上の行為又は怠る事実を証する書面（事実証明書）を添付してください。事実証明書として、例えば、情報公開により入手した資料、新聞記事等を利用しても結構です。
(注3)パソコンなどを使用して作成した場合でも、氏名は自署してください。
(注4)同一の請求について2人以上で請求を行おうとする場合、代表者を選任することができます。
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