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更新日:平成30(2018)年5月31日

高圧ガス保安法に係る手続について

(1)高圧ガス製造・貯蔵・消費関係の手続(一般則、液石則、コンビ則)

様式一覧
様式 Word,Excel PDF
法定様式(A-1~13,B-1~8,C-1~5,D-1,E-1~2) (ワード:431KB) (PDF:150KB)
様式a-1(製造計画書) (ワード:38KB) (PDF:44KB)
様式a-2(変更明細書) (ワード:37KB) (PDF:45KB)
様式a-3-1(一般則、液石則の技術上の基準) (ワード:169KB) (PDF:423KB)
様式a-3-2(コンビ則の技術上の基準) (ワード:183KB) (PDF:393KB)
様式a-3-3(移動式製造設備の技術上の基準) (ワード:74KB) (PDF:214KB)
様式a-4~12(機器一覧表) (ワード:250KB) (PDF:125KB)
様式a-4-5(機器リスト) (エクセル:19KB) (PDF:34KB)
様式a-4-5(機器リスト記載例) (エクセル:29KB) (PDF:71KB)
様式a-13(第2種製造者の技術上の基準) (ワード:120KB) (PDF:422KB)
様式a-15(再使用届書) (ワード:23KB) (PDF:42KB)
様式a-16(保安管理組織表) (ワード:74KB) (PDF:70KB)
様式a-17(保安監督者等報告) (ワード:38KB) (PDF:64KB)
様式b-1(貯蔵の技術上の基準) (ワード:102KB) (PDF:136KB)
様式c-1(特定高圧ガス消費の技術上の基準) (ワード:61KB) (PDF:113KB)
様式d-1(代表者等変更届書) (ワード:25KB) (PDF:45KB)
収入証紙貼付用紙 (ワード:34KB) (PDF:33KB)

(2)高圧ガス製造関係の手続(冷凍則)

手引き(PDF:528KB)

様式一覧
様式 Word,Excel PDF
様式1(高圧ガス製造許可申請書) (ワード:259KB) (PDF:159KB)
様式2(高圧ガス製造施設等変更許可申請書) (ワード:238KB) (PDF:141KB)
様式3(製造施設完成検査申請書) (ワード:36KB) (PDF:34KB)
様式4(高圧ガス製造施設軽微変更届書) (ワード:34KB) (PDF:32KB)
様式5(高圧ガス製造開始届書) (ワード:36KB) (PDF:33KB)
様式6(高圧ガス製造廃止届書) (ワード:37KB) (PDF:30KB)
様式7(危害予防規程届書) (ワード:33KB) (PDF:29KB)
様式8(代表者等変更届書) (ワード:34KB) (PDF:37KB)
様式9(高圧ガス製造届書) (ワード:107KB) (PDF:112KB)
様式10(高圧ガス製造施設等変更届書) (ワード:104KB) (PDF:117KB)
様式11(第一種製造事業承継届書) (ワード:34KB) (PDF:28KB)
様式12(第二種製造事業承継届書) (ワード:34KB) (PDF:28KB)
様式13(冷凍保安責任者及び代理者届書) (ワード:42KB) (PDF:47KB)
様式13-2(冷凍作業責任者及び代理者報告) (ワード:42KB) (PDF:49KB)
千葉県収入証紙貼付用紙 (ワード:31KB) (PDF:31KB)
委任状 (ワード:28KB) (PDF:28KB)

(3)高圧ガス販売関係の手続

手引き(PDF:229KB)

様式一覧
様式 Word,Excel PDF
法定様式(A-1~5,B-1~7) (ワード:517KB) (PDF:175KB)

 (4)高圧ガス保安法に係る保安検査の実施及び手続等(平成30年度版)

(様式名称等に※が付いているものは、平成29年度から内容が一部変更されておりますのでご注意ください。)

(平成30年4月1日以降に保安検査を受検する千葉市長所管の事業所を除く。)

※保安検査の実施及び手続等の要領(平成30年度)(PDF:248KB)

必要書類の一覧(PDF:77KB)

様式一覧
様式 Word,Excel PDF
※別紙A-1(保安検査申請書) (ワード:84KB) (PDF:34KB)
※別紙A-2(高圧ガス製造事業所定期修理保安検査計画一覧表) (ワード:216KB) (PDF:41KB)
別紙A-3(高圧ガス貯槽一覧表) (ワード:44KB) (PDF:34KB)
別紙A-4-1,2(千葉県収入証紙貼付用紙) (ワード:100KB) (PDF:25KB)
※別紙B-1(高圧ガス製造事業所保安検査事前連絡書) (ワード:85KB) (PDF:36KB)
別紙B-2(貯槽開放検査計画書) (ワード:125KB) (PDF:61KB)
別紙B-3(重要設備一覧表) (ワード:56KB) (PDF:29KB)
様式1(1)(平成30年度高圧ガス施設検査結果報告書) (ワード:142KB) (PDF:57KB)
様式1(2)(様式1(1)の続き) (ワード:98KB) (PDF:48KB)

様式2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書)

(ワード:156KB) (PDF:45KB)
様式3-1(1)(平成30年度高圧ガス製造施設保安検査結果報告書/保安検査基準順) (エクセル:24KB) (PDF:161KB)
様式3-1(1)(平成30年度高圧ガス製造施設保安検査結果報告書/規則順) (ワード:187KB) (PDF:133KB)
様式3-1(2)(様式3-1(1)の続き) (ワード:57KB) (PDF:61KB)
様式3-1(3)(様式3-1(2)の続き) (ワード:41KB) (PDF:46KB)

様式3-2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書)

(ワード:160KB) (PDF:45KB)
様式4-1(1)(平成30年度高圧ガス製造施設検査結果報告書/保安検査基準順) (エクセル:24KB) (PDF:159KB)
様式4-1(1)(平成30年度高圧ガス製造施設検査結果報告書/規則順) (ワード:189KB) (PDF:132KB)
様式4-1(2)(様式4-1(1)の続き) (ワード:57KB) (PDF:61KB)
様式4-1(3)(様式4-1(2)の続き) (ワード:41KB) (PDF:46KB)
様式4-2(高圧ガス貯槽開放検査結果報告書) (ワード:157KB) (PDF:44KB)

※高圧ガス保安協会保安検査受検届書(様式1)

(ワード:70KB) (PDF:45KB)
※指定保安検査機関保安検査受検届書(様式2) (ワード:80KB) (PDF:45KB)
※指定保安検査機関保安検査受検通知書(様式3) (ワード:80KB) (PDF:47KB)

 

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:防災危機管理部産業保安課保安対策室

電話番号:043-223-2736

ファックス番号:043-227-3548

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