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更新日:平成27(2015)年5月19日

産業保安課所管様式ダウンロード

  1. 電気工事士法
  2. 電気工事業の適正化に関する法律(電気工事業法)
  3. 火薬類取締法および武器等製造法
  4. 液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律
  5. 高圧ガス保安法

1.電気工事士法

  1. 第一種電気工事士免状
    交付申請の手引き・様式(試験合格者)(PDF:143KB)
    交付申請の手引き・様式(知事認定者)(PDF:156KB)
    様式(免状返納届出書)(PDF:43KB)
    様式(実務経験証明書)(ワード:55KB)
  2. 第二種電気工事士免状
    交付申請の手引き・様式(PDF:103KB)
  3. 共通
    再交付申請の手引き・様式(PDF:90KB)
    書換え申請の手引き・様式(PDF:85KB)

2.電気工事業の適正化に関する法律(電気工事業法)

登録電気工事業者(建設業許可を受けていない方)

  1. 新規登録
    手引き(PDF:89KB)様式(ワード:71KB)
  2. 更新登録(5年ごと)
    手引き(PDF:70KB)様式(ワード:44KB)
  3. 登録事項等の変更
    手引き(PDF:90KB)(ワード:108KB)
  4. 登録証の再交付
    様式(ワード:30KB)
  5. 登録証の返納
    様式(ワード:26KB)
  6. 電気工事業の廃止
    様式(ワード:25KB)
  7. 登録行政庁の変更(経済産業大臣からの登録を受けたときなど)
    様式(ワード:49KB)

みなし登録電気工事業者(建設業許可を受けている方)

  1. 新規登録
    手引き(PDF:87KB)様式(ワード:71KB)
  2. 届出事項の変更(建設業許可を更新したときなど)
    手引き(PDF:69KB)様式(ワード:72KB)
  3. 電気工事業の廃止
    様式(ワード:25KB)
  4. 届出済証明書の発行
    様式(ワード:42KB)

通知電気工事業者(自家用電気工作物に係る電気工事のみを行う方)

3.火薬類取締法および武器等製造法

  1. 煙火消費許可申請手引き(PDF:631KB)
  2. 火薬類輸入許可申請の手引き(PDF:291KB)
  3. 火薬類取締法報告様式(PDF:138KB)
  4. 武器等製造法報告様式(PDF:122KB)
  5. 火薬類製造(丙種)・取扱(甲種・乙種)保安責任者免状関係
    交付申請の手引き(PDF:134KB)
    再交付申請の手引き(PDF:135KB)
    書換申請の手引き(PDF:114KB)

4.液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律

  1. 液化石油ガス設備工事の届出
    手引き(PDF:309KB)

    様式1-1(液化石油ガス設備工事届)(ワード:58KB)
    様式1-2(設備工事概要)(ワード:62KB)
    様式1-3(設備工事に関する事項)(ワード:71KB)
    様式1-4(燃焼器具一覧表)(ワード:169KB)
    様式2-1(1トン未満の容器)(ワード:83KB)
    様式2-2(1トン以上の容器)(ワード:82KB)
    様式2-3(バルク貯槽)(ワード:102KB)
    様式2-4(バルク容器1トン未満)(ワード:87KB)
    様式2-5(バルク容器1トン以上)(ワード:92KB)
    様式3(ワード:57KB)

  2. 特定液化石油ガス設備工事事業関係の手続
    手引き(PDF:48KB)

    第1号様式(特定液化石油ガス設備工事事業開始届書)(ワード:36KB)
    第2号様式(特定液化石油ガス設備工事事業変更届書)(ワード:30KB)
    第3号様式(特定液化石油ガス設備工事事業廃止届書)(ワード:30KB)

  3. 液化石油ガス販売関係の手続
    手引き(PDF:149KB)

    様式A1(液化石油ガス販売事業登録申請書)(ワード:35KB)
    様式A2(誓約書法人用)(ワード:51KB)
    様式A2-2(誓約書個人用)(ワード:50KB)
    様式A3(貯蔵施設の位置、構造等に関する事項)(ワード:115KB)
    様式A4(保安機関に関する事項)(ワード:112KB)
    様式A5(損害賠償の措置に関する事項)(ワード:37KB)
    様式A6(販売予定区域、戸数、数量に関する事項)(ワード:54KB)
    様式A7(貯蔵施設の所有義務免除の理由に関する事項)(ワード:68KB)
    様式A8(業務主任者及び同代理者の選任予定届書)(ワード:65KB)
    様式A9(販売の方法に関する事項)(ワード:105KB)
    様式A10(液化石油ガス販売所等変更届書)(ワード:61KB)
    様式A11(変更届書に係る変更の内容)(ワード:140KB)
    様式A12(登録行政庁変更届書)(ワード:59KB)
    様式A13(液化石油ガス販売事業承継届書(甲))(ワード:108KB)
    様式A14(液化石油ガス販売事業承継届書(乙))(ワード:64KB)
    様式A15(液化石油ガス販売事業者相続同意証明書)(ワード:47KB)
    様式A16(液化石油ガス販売事業者相続証明書)(ワード:47KB)
    様式A17(業務主任者等選任(解任)届書)(ワード:94KB)
    様式A18(液化石油ガス販売事業廃止届書)(ワード:59KB)
    様式A19(液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付請求書)(ワード:65KB)
    様式A20(液化石油ガス販売事業者認定申請書)(ワード:68KB)
    様式A21(認定液化石油ガス販売事業者状況報告書)(ワード:70KB)
    様式G(千葉県収入証紙貼付用紙)(ワード:33KB)

  4. 保安機関認定関係の手続
    手引き(PDF:126KB)

    様式B1(保安機関認定申請書)(ワード:69KB)
    様式B2(保安機関認定更新申請書)(ワード:68KB)
    様式B3(一般消費者等の数の増加認可申請書)(ワード:68KB)
    様式B4(保安業務に係る事業所の名称及び所在地一覧表)(ワード:49KB)
    様式B5-B9(保安業務計画書、保安業務の技術的能力の算定)(エクセル:66KB)
    様式B10(資格者一覧表)(ワード:68KB)
    様式B11(誓約書法人用)(ワード:47KB)
    様式B11-2(誓約書個人用)(ワード:46KB)
    様式B12(法人の役員の説明書)(ワード:63KB)
    様式B13(法人の構成員の説明書)(ワード:39KB)
    様式B14(法人の構成員リスト)(ワード:65KB)
    様式B15(法第31条第4号に関する事項)(ワード:44KB)
    様式B16(保安業務規程認可申請書)(ワード:62KB)
    様式B17(保安業務規程変更認可申請書)(ワード:63KB)
    様式B18(保安機関認定申請に係る事業所別内訳一覧表)(ワード:85KB)
    様式B19(一般消費者等の数の減少届書)(ワード:60KB)
    様式B20(認定行政庁変更届書)(ワード:60KB)
    様式B21(保安機関変更届書)(ワード:60KB)
    様式B22(保安機関承継届書(甲))(ワード:76KB)
    様式B23(保安機関承継届書(乙))(ワード:66KB)
    様式B24(保安機関相続同意証明書)(ワード:47KB)
    様式B25(保安機関相続証明書)(ワード:47KB)
    様式B26(保安業務廃止届書)(ワード:59KB)
    様式B27(保安機関事業譲渡証明書)(ワード:30KB)

  5. 液化石油ガス貯蔵施設等関係の手続
    手引き(PDF:90KB)

    様式D1(貯蔵施設等設置許可申請書)(ワード:67KB)
    様式D2(貯蔵施設等変更許可申請書)(ワード:68KB)
    様式D3(貯蔵施設の位置、構造、技術上の基準等)(ワード:64KB)
    様式D4(特定供給設備の位置、構造、技術上の基準等)(ワード:274KB)
    様式D5(意見書交付申請書)(ワード:48KB)
    様式D6(貯蔵施設等変更届書)(ワード:60KB)
    様式D7(貯蔵施設等完成検査申請書)(ワード:68KB)

  6. 液化石油ガス充てん設備関係の手続
    手引き(PDF:88KB)

    様式E1(充てん設備許可申請書)(ワード:66KB)
    様式E2(充てん設備変更許可申請書)(ワード:68KB)
    様式E3(充てん設備の構造、設備、装置に関する事項)(ワード:88KB)
    様式E4(製造計画書)(ワード:27KB)
    様式E5(変更明細書)(ワード:27KB)
    様式E6(技術上の基準に関する事項)(ワード:112KB)
    様式E7(ガス設備一覧表(ポンプ・圧縮機))(ワード:41KB)
    様式E8(配管一覧表)(ワード:43KB)
    様式E9(一般弁一覧表)(ワード:36KB)
    様式E10(ガス設備一覧表(ストレーナー・液面計))(ワード:44KB)
    様式E11(重要弁一覧表)(ワード:36KB)
    様式E12(安全弁・破裂板・逃し弁一覧表)(ワード:39KB)
    様式E13(温度計・圧力計一覧表)(ワード:38KB)
    様式E14(充てん設備完成検査申請書)(ワード:68KB)
    様式E15(充てん設備保安検査申請書)(ワード:111KB)
    様式E16(充てん設備変更届書)(ワード:62KB)

  7. 液化石油ガス販売事業報告、保安業務実施状況報告
    様式1,2(液化石油ガス販売事業報告、保安業務実施状況報告)(ワード:87KB)

5.高圧ガス保安法

  1. 高圧ガス製造・貯蔵・消費関係の手続(一般則、液石則、コンビ則)
    手引き(PDF:490KB)
    Q&A目次(PDF:150KB)
    Q&A(定置式製造設備編)(PDF:674KB)
    Q&A(移動式製造設備編)(PDF:442KB)
    Q&A(CE・その他編)(PDF:492KB)

    法定様式(A-1~13,B-1~8,C-1~5,D-1,E-1~2)(ワード:430KB)
    様式a-1(製造計画書)(ワード:38KB)
    様式a-2(変更明細書)(ワード:37KB)
    様式a-3-1(一般則、液石則の技術上の基準)(ワード:184KB)
    様式a-3-2(コンビ則の技術上の基準)(ワード:138KB)
    様式a-3-3(移動式製造設備の技術上の基準)(ワード:55KB)
    様式a-4~12(機器一覧表)(ワード:250KB)
    様式a-4-5(機器リスト)(エクセル:19KB)
    様式a-4-5(機器リスト記載例)(エクセル:29KB)
    様式a-13(第2種製造者の技術上の基準)(ワード:88KB)
    様式a-15(再使用届書)(ワード:23KB)
    様式a-16(保安管理組織表)(ワード:74KB)
    様式a-17(保安監督者届書)(ワード:39KB)
    様式b-1(貯蔵の技術上の基準)(ワード:98KB)
    様式c-1(特定高圧ガス消費の技術上の基準)(ワード:61KB)
    様式d-1(代表者等変更届書)(ワード:25KB)
    千葉県収入証紙貼付用紙(ワード:34KB)

  2. 高圧ガス製造関係の手続(冷凍則)
    手引き(PDF:720KB)

    様式1(高圧ガス製造許可申請書)(ワード:259KB)
    様式2(高圧ガス製造施設等変更許可申請書)(ワード:238KB)
    様式3(製造施設完成検査申請書)(ワード:36KB)
    様式4(高圧ガス製造施設軽微変更届書)(ワード:34KB)
    様式5(高圧ガス製造開始届書)(ワード:36KB)
    様式6(高圧ガス製造廃止届書)(ワード:37KB)
    様式7(危害予防規程届書)(ワード:33KB)
    様式8(代表者等変更届書)(ワード:34KB)
    様式9(高圧ガス製造届書)(ワード:107KB)
    様式10(高圧ガス製造施設等変更届書)(ワード:104KB)
    様式11(第一種製造事業承継届書)(ワード:34KB)
    様式12(第二種製造事業承継届書)(ワード:34KB)
    様式13(冷凍保安(作業)責任者及び代理者届書)(ワード:42KB)
    様式14(事故届書)(ワード:35KB)
    千葉県収入証紙貼付用紙(ワード:31KB)
    委任状(ワード:28KB)

  3. 高圧ガス販売関係の手続
    手引き(PDF:159KB)

    様式(ワード:517KB)

 

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:防災危機管理部産業保安課管理調整班

電話番号:043-223-2723

ファックス番号:043-227-3548

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