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ホーム > くらし・福祉・健康 > 健康・医療 > 健康づくり・病気予防 > 心の健康 > 自立支援医療制度(精神通院)医療機関の方へ

更新日:平成28(2016)年9月29日

自立支援医療制度(精神通院)医療機関の方へ

 1.自立支援医療(精神通院医療)制度の概要について

制度の概要について(PDF:142KB)

 2.千葉県の受給者証の記載について

受給者証の記載について(PDF:110KB)

 3.ちば・通院ノートの記載について

ちば通院ノートの記載について(PDF:71KB)

 4.診断書(自立支援医療)について

A3版でご利用ください。A4版を貼り合わせた場合は左右面への割印をお願いします。
なお、3枚1セット(1枚目:千葉県提出用/2枚目:市町村提出用/3枚目:医療機関控)となります。
コピーして使われる際には、それぞれに医師氏名自署又は記名捺印してください。

 5.診断書の記載について

診断書の記載についてA3版(ワード:67KB)

6.意見書(追加用)について

意見書(追加用)(ワード:38KB)

A4版でご利用ください。
なお、3枚1セット(1枚目:千葉県提出用/2枚目:市町村提出用/3枚目:医療機関控)となります。
コピーして使われる際には、それぞれに医師氏名自署又は記名捺印してください。

 7.リーフレットについて

コピーして患者様にお渡し頂いたり、ポスターとしてお使いください。

 8.千葉県内市町村等担当窓口について

市町村のお問い合わせ窓口一覧(PDF:45KB)

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部精神保健福祉センター審査課

電話番号:043-263-3891

ファックス番号:043-265-3963

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