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更新日:平成28(2016)年11月28日

手続案内 指定給水装置工事事業者指定申請書

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様式名

指定給水装置工事事業者指定申請書

手続の概要

当局指定給水装置工事事業者指定申請をする場合には、この様式により行ってください。

「新規指定申請のご案内」

記入方法

申請者の名称、住所、代表者及び役員の氏名は、省略せずに正式の漢字により記入し、法人の場合は社印、代表者印を押印してください。個人の場合は、「氏名又は名称」欄に称号を記入し、「代表者氏名」欄に氏名を記入し、個人印を押印してください。いずれの場合も名称・氏名には必ずフリガナを振ってください。

手続方法

  • 受付期間
    随時
  • 受付窓口
    住所地を所管する水道事務所総務課(支所に窓口はありません。)
  • その他
    提出部数:正本1部、写し1部
  • 添付するもの
    機械器具調書
    誓約書
    手数料1万円(千葉県水道事業収入証紙)
    給水装置工事主任技術者免状の写し
    【法人事業者】登記簿謄本/定款の写しもしくは寄附行為
    【個人事業者】住民票もしくは外国人登録証明証の写し
  • 注意事項
    登記簿謄本及び住民票(外国人登録証明証)は申請日から3ヶ月以内のものを用意してください。

問い合わせ先

水道局各水道事務所総務課
「水道事務所のご案内」

ダウンロードファイル

様式PDF(PDF:81KB)

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よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:水道局 水道部給水課給水装置班

電話番号:043-211-8722

ファックス番号:043-274-9806

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