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給水装置工事主任技術者に関するご案内

申請と届出のご案内

給水装置工事主任技術者の選任又は解任の手続のご案内です。

給水装置工事主任技術者を選任又は解任する場合には、この様式により行ってください。

選任 解任 氏名変更

様式のダウンロード

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選任・解任届出書（PDF：50KB）	選任・解任届出書（ワード：19KB）
指定事項変更届出書（PDF：42KB）	指定事項変更届出書（ワード：14KB）

 給水装置工事主任技術者の選任記入例（PDF：69.3KB）

記入方法

【様式】給水装置工事主任技術者 選任・解任 届出書

• 1）選任に○を付けるか、解任を二重線で消す（2箇所）
• 2）提出年月日は正確に記入する
• 3）郵便番号を記入する
• 4）住所を記入する
• 5）事業者名称を記入する
• 6）代表者名を記入する
• 7）電話番号及びFAX番号を記入する
• 8）事業所欄に当該主任技術者を選任する事業所名称を記入する
  ※選任届出書は事業所ごとに提出すること
• 9）選任する給水装置工事事業者の氏名にフリガナを振る

添付書類

• 1）給水装置工事主任技術者免状の写し

注意事項

• 1）給水装置工事主任技術者免状を紛失した場合は直ちに厚生労働省に再発行の手続をしてください。
• 2）再発行の手続をしている間は給水装置工事主任技術者“証”の写しでも届出を受け付けますが、免状が再発行されたら写しを提出してください。
• 3）以下の条件に該当するときは2週間以内に選任届を提出してください。
  • 新規で指定を受けたとき
  • 新規で事業所を追加したとき
  • 主任技術者を解任し、事業所に主任技術者がいなくなったとき
• 4）3）の場合以外の提出については遅滞なく提出してください。なお、データの登録の事務処理上、工事の申請に十分な余裕を持った届出を心がけてください。

 給水装置工事主任技術者の解任記入例（PDF：54.5KB）

記入方法

【様式】給水装置工事主任技術者 選任・解任 届出書

• 1）解任に○を付けるか、選任を二重線で消す（2箇所）
• 2）提出年月日は正確に記入する
• 3）郵便番号を必ず記入する
• 4）住所を記入する
• 5）事業者名称を記入する
• 6）代表者名を記入する
• 7）電話番号及びFAX番号を記入する
• 8）事業所欄に当該主任技術者を解任する事業所名称を記入する
  ※解任届出書は事業所ごとに提出すること
• 9）解任する給水装置工事事業者の氏名にフリガナを振る

添付書類

注意事項

• 1）解任する給水装置工事主任技術者が責任者になっている工事がないようにしてください。
• 2）解任後は遅滞なく解任届を提出してください。

 給水装置工事主任技術者の氏名の変更記入例（PDF：46.4KB）

記入方法

【様式】指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書

• 1）提出年月日は正確に記入する
• 2）郵便番号を必ず記入する
• 3）住所を省略せずに記入する
• 4）事業者名称を記入し、欄内ではフリガナを振る
• 5）代表者氏名を記入し、欄内ではフリガナを振る
• 6）電話番号及びFAX番号を記入する
• 7）変更に係わる事項に「主任技術者の番号」若しくは「主任技術者の氏名」と記入する
• 8）氏名の変更の場合は変更前、変更後のそれぞれにフリガナを振る
• 9）変更年月日は変更が生じた日を記入する

添付書類

• 1）新たに交付された免状の写し

注意事項

• 1）届出者と欄内の氏名又は名称、住所、代表者氏名は繰り返しでも必ず記入してください。
• 2）変更日から30日以内に届け出てください。
• 3）免状の再交付が間に合わないときは、変更届の提出時に旧免状の写しを添付し、後日、新免状が交付されたらその写しを提出してください。