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更新日：令和元(2019)年9月20日

麻しん（はしか）の発生について(令和元年9月20日)

発表日：令和元年9月20日

千葉県健康福祉部疾病対策課

 

病名	麻しん（はしか）
住所	市川市
年齢・性別	10歳未満・女
職業等	小学生
症状等	発熱・発疹・咳・鼻汁
ワクチン接種歴	無し
罹患歴	無し
発病年月日	令和元年9月9日
届出年月日	令和元年9月19日

患者発生の概要

市川市在住の10歳未満の女児が麻しんと診断され、診断した同市内の医療機関から市川保健所に麻しんの発生届出がありました。

市川保健所では、9月8日以降である感染可能期間中の当該患者の接触者について調査し、接触者の健康観察を実施しています。

なお、当該患者は快方に向かっています。

患者発生の経過

9月9日:発症（発熱）。

9月11日:発疹等出現。市川市内医療機関Aを受診。

9月12日:同市内医療機関Bを受診。

9月13日:同市内医療機関B及びCを受診。

9月17日:同医療機関Cを再受診。

9月19日:同医療機関Cによる検査の結果、麻しん特異的IgM抗体陽性と判明。同医療機関Cより市川保健所が発生届を受理。

9月20日:千葉県衛生研究所の遺伝子検査により麻しん（はしか）陽性と判明。

感染可能期間に患者が利用した公共交通機関と区間

• 公共交通機関の利用はありません。

県民の皆様へ

• 麻しん、風しんについて、2回の定期接種は必ず受けましょう。

• 不特定多数の方と接触する方は、麻しんを発症した場合、学校や職場等で感染を拡大させる恐れがあるため、母子手帳などで予防接種歴を確認し、定期予防接種を2回受けていない方や予防接種歴が不明な方は、かかりつけ医などに相談の上、接種を検討しましょう。
• 海外渡航前の注意事項：必ず渡航先の感染症発生情報や注意事項を確認しましょう。
  厚生労働省検疫所：FORTH（海外感染症発生情報）
  外務省：海外安全ホームページ
• 海外渡航後の注意事項：麻しんの感染力は非常に強いので、発熱や発疹※など、麻しんを疑う症状が現れた場合は、必ず事前に医療機関へその旨を電話で伝え、医療機関の指示に従い受診しましょう。また、受診時は、周囲への感染を防ぐため、公共交通機関等の利用を避けましょう。※麻しんは通常、発熱後、一度熱が下がってから高熱と共に発疹が出現します。麻しん患者と接触後、または、麻しん発生地域に滞在後、発疹以外の症状が出現した場合も注意しましょう。

医療機関の皆様へ

• 麻しんを疑う患者が受診した場合は、海外渡航歴や予防接種歴の確認や院内感染対策の実施など、麻しんを意識した診療を行うとともに、臨床症状等から麻しんと診断した場合は、速やかに最寄りの保健所に届出をお願いします。
• また、医療機関に従事する方（事務員等含む）の罹患歴や予防接種歴の確認に努め、感受性者に対する麻しん風しん混合ワクチン（MRワクチン）の接種等の推奨について御配慮願います。

（参考）麻しん（はしか）とは

1症状

• 感染すると通常10～12日後に38℃前後の発熱、咳、鼻汁、くしゃみ、結膜充血などが約2～4日間続きます。
• 解熱後、再び39℃以上の高熱と発疹が出現します。
• 肺炎、中耳炎を合併しやすく、患者1,000人に1人の割合で脳炎が発症すると言われています。
• 死亡する割合も、先進国であっても1,000人に1人と言われています。

2感染経路

• 麻しんは麻しんウイルスによって引き起こされる急性の全身感染症として知られています。
• 麻しんウイルスの主たる感染経路は空気感染で、その感染力は非常に強く、免疫を持っていない人が感染するとほぼ100％発症すると言われています。
• また、発症した人が周囲に感染させる期間（感染可能期間）は、症状が出現する1日前から解熱後3日間まで（全経過を通じて発熱がみられなかった場合、発疹出現後5日間まで）といわれています。

3潜伏期間

• 約10日～12日間（21日間程度の場合もあります。）

4治療

• 特異的な根治療法はなく、対症療法を行います。

5県内（千葉市、船橋市、柏市含む）の発生状況（麻しん届出数）

	2015	2016	2017	2018	2019※
千葉県	0	25	3	26	25
全国	35	165	189	282	682

※千葉県分は1月1日～9月20日までの累計（本件を含む）。全国分は9月8日現在。