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更新日:平成27(2015)年9月10日

災害に備えた、アレルギーに関する調査について~(5)調査項目~

(5)調査項目

居住地区分について

※居住地の地域区分は次のとおりです。

1.千葉地域(千葉市、市原市)

2.葛南地域(市川市、船橋市、習志野市、八千代市、浦安市)

3.東葛飾地域(松戸市、野田市、柏市、流山市、我孫子市、鎌ケ谷市)

4.北総地域(銚子市、成田市、佐倉市、旭市、四街道市、八街市、印西市、白井市、富里市、匝瑳市、香取市、酒々井町、栄町、神崎町、多古町、東庄町)

5.東上総地域(茂原市、東金市、勝浦市、山武市、いすみ市、大網白里町、九十九里町、芝山町、横芝光町、一宮町、睦沢町、長生村、白子町、長柄町、長南町、大多喜町、御宿町)

6.南房総地域(館山市、木更津市、鴨川市、君津市、富津市、袖ケ浦市、南房総市、鋸南町)

食物経口負荷試験について

食物経口負荷試験とは、食物アレルギーやアトピーの原因である食物を検査する方法です。

検査の結果、症状が出てこない場合は、食事制限を解除することができます。

災害時、避難所では食物が限られます。普段から食べられる物を増やすために食物経口負荷試験を受けることは大切です。

エピペンについて

エピペンは、平成23年9月に保険適用となり、今後所持者が多くなると思われます。

アンケートフォーム

あなたの居住地について、お答えください。(必須)(一つ選択。地域区分は、上の説明をご覧ください。)

あなたの年齢について、お答えください。(必須)(一つ選択)

あなたの性別について、お答えください。(必須)(一つ選択)

問1.(必須)

あなたが、心配するアレルギー疾患があるかたはどなたですか。(一つ選択)

(一つ選択。2人以上おいでの場合、お手数ですが、送信後、もう一度このアンケートにお答えください。)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

問2.(必須)

上記の方の年齢を教えてください。(一つ選択)

「1.2歳未満」「2.2歳から就学前まで」「6.それ以外」を選択した方年齢(月数)をご記入ください。

問3.(必須)

上記の方の現在治療中のアレルギー疾患の中で、災害対策を考える上に重要な疾患を一つ教えてください。上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(1)(A)-1

食べた後に、次の重症な症状が出たり、対応をしたことがありますか。上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(1)(A)-2

その食品は何ですか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(1)(A)-3

その重症な症状が起きたのはいつですか。(一つ選択)

【食物アレルギーがある方】問4(1)(B)-1

食べた後に、次の中等症以上の症状がでたことがありますか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(1)(B)-2

その食品は、何ですか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(1)(C)-1

次の局所的な症状が出たことがありますか。(いくつでも)

【食物アレルギーがある方】問4(1)(C)-2

その食品は、何ですか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(2)

医師から、「厳重に制限しましょう」と指導されている食品はありますか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(3)

医師から、症状が重症ではないが、「念のために制限しましょう」と指導されている食品はありますか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

【食物アレルギーがある方】問4(4)

食物経口負荷試験を受けたことがありますか。(1つ選択)

【食物アレルギーがある方】問4(5)

上の回答で、「いいえ」と回答した方は、食物経口負荷試験を受けたいと思いますか。(一つ選択)

問5(1)

災害時、主治医の医療機関名、重要な連絡先など病気に関する重要情報をすぐ持ち出せるようにしてますか。(一つ選択)

問5(2)

アレルギー食を備蓄していますか。(一つ選択)

問5(2)-2

備蓄している食品はどのような内容で、何日分ですか。(100字以内)

問5(3)

定期的に使用している薬剤、緊急時に使用する薬剤を災害用に用意していますか。(一つ選択)

問5(4)

喘息発作時の対応薬(吸入器等)を災害用に用意していますか。(一つ選択)

問5(5)

上記、「3の薬剤」「4の対応薬(吸入器等)」をすぐに持ち出せるようにしてありますか。(一つ選択)

問5(6)

マスクを用意していますか。(一つ選択)

問6

その他の災害時準備についてご記入ください。

問7

「問5で「3.…薬剤を…用意している。と回答した方におたずねします。緊急時のために、普段から用意している薬はどのようなものですか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

問8

その準備は、何を基準(根拠)に進めましたか。(いくつでも)上の回答が「その他」の場合、具体的にご記入ください。

問9(1)(必須)

エピペンを処方されていますか。(一つ選択)

問9(2)

エピペンをお持ちの方は、エピペンを処方された経緯について教えてください。(一つ選択)

問9(3)

あなたは緊急時にエピペンを打てると考えていますか。(一つ選択)

問9(4)

患者本人は緊急時に、エピペンを打てるように教育を受けていますか。(一つ選択)

問9(5)

エピペンを常に持ち出せるようにしてありますか。(一つ選択)

問9(6)

エピペンを打つのは、技術的に難しいと思いますか。(一つ選択)

問9(7)

エピペンを打つタイミングを逃さないための判断は、難しいと思いますか。(一つ選択)

問9(8)

エピペンで、誤って指をさすなどの事故(重症例では指の壊死)が起きていることは知っていますか。(一つ選択)

問9(9)

避難所はエピペンを用意しておくべきと考えますか。(一つ選択)

問10(必須)

現在お住まいの市町村に災害時のアレルギー疾患の対応について確認したことがありますか。(一つ選択)

問11

現在お住まいの市町村に災害に対しての要望はありますか。また、どのようなことですか。(200字以内)

問12

災害時アレルギー疾患対応に関するご意見をご自由にご入力ください。(200字以内)

 

 

よくある質問

お問い合わせ

所属課室:健康福祉部疾病対策課難病・アレルギー対策班

電話番号:043-223-2662

ファックス番号:043-224-8910

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