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更新日:令和3(2021)年4月28日

小児科-診療案内

小児科の歴史

当院の前身となる千葉県立鶴舞病院の心臓外科において、先天性心疾患に対する最初の手術が行われたのは、1962年のことです。鶴舞病院心臓外科は、先天性心疾患の手術に関する全国有数の症例数と手術成績を誇り、その伝統は現在も引き継がれています(心臓外科の診療紹介をご参照下さい)。1978年からは、千葉大学小児科医師(非常勤医)による小児循環器外来が開始されました。1996年からは、循環器小児科医1名による小児科常勤医体制が始まり、小児期心疾患のみならず、小児科一般診療にも尽力することとなりました。また、この年から、循環器内科の協力の下に、小児期不整脈のカテーテル治療(アブレーション)を開始しました。1998年に千葉県循環器病センターが開院すると、循環器小児科医複数名の体制となり、「成人先天性心疾患外来」が開設されて、現在に至っています。

小児期心疾患診療

小児科のスタッフは、全員が心疾患の診療を専門としています。受診する患者さんの多くは、心疾患の患者さんです。小児科受診の主なきっかけは、乳児健診(新生児期・乳幼児期の心雑音、チアノーゼ、体重増加不良など)、学校健診(学童・小児期の心雑音聴取、心電図検診異常など)、自覚症状(年長児の胸痛、動悸、倦怠感など)、紹介(産科・新生児科・小児科などから)となっています。患者さんの問診、全身の診察、基本検査(胸部レントゲン、心電図、心臓超音波検査など)を行い、検査を適宜追加して(24時間心電図、運動負荷心電図、心臓CTやMRI検査など)、心疾患を診断し、対応を決定しています。心臓カテーテル検査などの精密検査を行う場合や、外科的手技(心臓手術、カテーテル治療、ペースメーカー植え込み術、不整脈の根治的治療であるカテーテル・アブレーションなど)を行う場合は、入院が必要となります。入院が必要な患者さんは、当小児科連携病院や当院循環器内科にご紹介させていただいています。

成人先天性心疾患診療

成人先天性心疾患診療部の業務案内をご参照下さい。

小児期不整脈診療

小児期にも頻度は少ないながら、成人同様の不整脈が見られます。また、先天性心疾患、心筋症、心筋炎などに合併した不整脈の管理や治療が必要なことも少なくありません。従来は薬物療法が中心でしたが、近年は心臓カテーテルを用いた、カテーテル・アブレーション療法(不整脈の原因となっている部位の心筋を電気で焼灼し治療する)という、特殊な不整脈の根治術が普及してきました。不整脈の詳細な分析・治療には、特殊な設備と熟練した医師を必要とします。現在小児科ではカテーテル・アブレーション療法は行っていません。カテーテル・アブレーション療法が必要になった場合は、当院循環器内科にご紹介させていただいています。

小児科一般診療

当院では、感染症や気管支喘息などの、小児科一般診療も行っています。基本的には外来診療が中心ですが、入院を受け付けることもあります。小児科病棟がないため、一般内科・外科病棟への入院となります。数日で退院可能となるような軽症者であることが前提で、小学校低学年以下の患者さんには付き添いが必要となります。千葉県内定期予防接種相互乗り入れ制度に参加し、完全予約制の予防接種外来を開くなど、予防医療にも力を入れています。回数は少ないながら、市原市小児二次救急輪番制に参加し、市原市急病センターが対応できないような、小児の救急患者さんの診療を引き受けています。二次救急の輪番日は、市原市内の三病院(当院、帝京大学ちば総合医療センター、千葉ろうさい病院)の小児科で分担しています(詳しくは、市原市広報、市原市医師会にお問い合わせください)。

病院連携

当小児科は、千葉県内の循環器系の主要病院(千葉大学小児科循環器グループ、千葉県こども病院循環器内科、千葉市立海浜病院小児科、東京女子医科大学八千代医療センター小児科、その他)や、聖路加国際病院循環器内科などと連携しながら、小児期心疾患患者の生涯を通じての一貫した診療を行っています。どうぞ、よろしくお願い致します。

現在実施中の臨床研究

日本における成人期フォンタン術後患者の臨床的特徴の解明に関する多施設共同研究(PDF:139KB)

日本における成人先天性心疾患患者の通院状況に関する調査(多施設共同後ろ向き観察研究)(PDF:185KB)

多施設共同臨床研究「成人先天性心疾患患者における直接作用型経口抗凝固薬(DOAC)の有効性に関する検討」について(PDF:263KB)

成人期Fontan術後患者の抗血栓療法における直接経口抗凝固薬の有効性と安全性についての検討(PDF:363KB)

「成人先天性心疾患患者における新型コロナウイルス(COVID-19)に関する国際共同レジストリ研究」へのご協力のお願い(PDF:331KB)

臨床研究「成人先天性心疾患患者における上室性不整脈と血栓塞栓症の発症頻度に関する検討」について(PDF:228KB)