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更新日:平成29(2017)年12月5日

提出書類一覧及び許可申請書等の記載例(産業廃棄物収集運搬業)

千葉県知事への産業廃棄物収集運搬業(積替え又は保管を行わないもの)の許可申請等に係る提出書類一覧表と、提出書類のうち指定様式によるものの記載例について、ダウンロードファイルを掲載しています。

なお、各様式に記載してある内容は、その記載方法を例示したものであって、記載事項相互の関連はありませんのでご留意ください。

  1. 新規許可申請
  2. 更新許可申請
  3. 事業範囲変更許可申請
  4. 変更及び廃止届出

 1 新規許可申請

提出書類一覧

記載例

新規許可申請書記載例
ダウンロードファイル 説明

新規許可申請書記載例(PDF:256KB)

様式第6号第1面~第3面

※特別管理産業廃棄物の新規許可申請書(様式第12号)についても、この例によって記載してください。

 

添付書類記載例
ダウンロードファイル 説明
様式第6号の2記載例(PDF:273KB)

様式第6号の2第1面~第10面

  • 事業計画の概要(第1面)
    事業の全体計画、取り扱う産業廃棄物(特別管理産業廃棄物)の種類及び運搬量等
  • 運搬施設の概要(第2面)
    運搬車両一覧、その他の運搬施設の概要
  • 運搬施設の概要(第3面)
    積替施設又は保管施設の概要
  • 収集運搬業務の具体的な計画(第4面)
    車両毎の用途、収集運搬業務を行う時間、休業日及び従業員数
  • 環境保全措置の概要(第5面)
    運搬に際し講ずる措置、積替施設又は保管施設において講ずる措置
  • 運搬車両の写真(第6面)
  • 運搬容器等の写真(第7面)
  • 事業の開始に要する資金の総額及びその資金の調達方法(第8面)
  • 資産に関する調書(個人用)(第9面)
  • 誓約書(第10面)
収支計画書記載例(PDF:85KB) 県の様式(様式1)

 2 更新許可申請

 提出書類一覧

記載例

更新許可申請書記載例
ダウンロードファイル 説明
更新許可申請書記載例(PDF:245KB)

様式第6号第1面~第3面

※特別管理産業廃棄物の更新許可申請書(様式第12号)についても、この例によって記載してください。

 

添付書類記載例
ダウンロードファイル 説明

様式第6号の2記載例(PDF:274KB)

新規許可申請の添付書類記載例と同じファイルです。

様式第6号の2第2面、第7面~第10面

収支計画書記載例(PDF:85KB)

新規許可申請の添付書類記載例と同じファイルです。

県の様式(様式1)
変更事項確認書記載例、新旧対照表記載例、変更事項確認書(水銀廃棄物について)記載例(PDF:301KB)

県の様式(様式2~様式3)

  • 変更事項確認書(様式2)
  • 新旧対照表(様式3)
  • 変更事項確認書(水銀廃棄物について)(様式2-2)

 3 事業範囲変更許可申請

提出書類一覧

記載例

事業範囲変更許可申請書記載例
ダウンロードファイル 説明
事業範囲変更許可申請書記載例(品目の追加の場合)(PDF:248KB)

様式第10号第1面~第3面

※特別管理産業廃棄物の事業範囲変更許可申請書(様式第16号)についても、この例によって記載してください。

 

添付書類記載例
ダウンロードファイル 説明

様式第6号の2記載例(PDF:274KB)

新規許可申請の添付書類記載例と同じファイルです。

様式第6号の2第1面~第10面のうち、変更に係る部分

変更事項確認書記載例(PDF:301KB)

更新許可申請の添付書類記載例(変更事項確認書記載例、新旧対照表記載例、変更事項確認書(水銀廃棄物について)記載例)と同じファイルです。

県の様式(様式2)

 4 変更及び廃止届出

提出書類一覧

記載例

変更届出記載例
ダウンロードファイル 説明
変更届出記載例(申請者の住所・車両・駐車場・役員等の変更の場合)(PDF:274KB)

様式第11号

※特別管理産業廃棄物処理業廃止変更届出書(様式第17号)についても、この例によって記載してください。

 

廃止届出記載例
ダウンロードファイル 説明
廃止届出記載例(事業の廃止・取り扱う品目の一部廃止の場合)(PDF:160KB)

様式第11号

※特別管理産業廃棄物処理業廃止変更届出書(様式第17号)についても、この例によって記載してください。

 

よくある質問

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お問い合わせ

所属課室:環境生活部廃棄物指導課産業廃棄物指導室

電話番号:043-223-2647

ファックス番号:043-221-5789

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