サービス停止情報

現在情報はありません。

ここから本文です。

ホーム > 県政情報・統計 > 行政手続案内 > 手続(しごと・産業・観光) > 農林水産業 > 動物用医薬品等取締規則 > 【動物用医薬品等取締規則】動物用医薬品店舗販売業許可申請書

更新日:平成27(2015)年2月27日

【動物用医薬品等取締規則】動物用医薬品店舗販売業許可申請書

受付窓口等

受付窓口

店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所

受付時期

随時

提出書類

  • (1)申請書(別記様式第三十七号)
    • 申請書における「店舗において医薬品の販売又は授与の業務を行う体制の概要」の欄について、必要な事項すべてを記載することができないときは、同欄に「別紙のとおり」と記載し、別紙を申請書に添付すること
    • 冷暗貯蔵が必要な医薬品を取り扱わない場合にあっては、その旨を参考事項の欄に記載すること
  • (2)店舗付近の案内図及び店舗の構造設備の概要を示した平面図
  • (3)店舗管理者および実務を行う薬剤師又は登録販売者の氏名および住所を記載した書類
  • (4)販売する動物用医薬品の区分を記載した書類
  • (5)特定販売を行う際に使用する通信手段を記載した書類
  • (6)申請者が法人であるときは当該法人の登記事項証明書および組織図又は業務分掌表
  • (7)申請者(申請者が法人であるときは、その業務を行う役員全員)が法第5条第3号イからホまでのいずれかに該当することの有無を明らかにする誓約書
  • (8)診断書または疎明書(申請者が法人であるときは医師の診断書に代えて、疎明書の提出とすることができます。
    提出は業務を行う役員全員分の書類が必要)
  • (9)店舗管理者の資格を証する書類(薬剤師の場合は免許証の写し、登録販売者の場合は登録証の写し)及び雇用契約書
  • (10)実務を行う薬剤師の免許証の写しもしくは登録販売者の登録証の写し、雇用契約書

問い合わせ先

畜産課家畜衛生対策室又は店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所
Tel043-223-2938 

標準処理期間

14日間(土日祝を含む)

内訳

処理機関の処理14日間(各家畜保健衛生所)

標準処理期間の設定年月日

平成21年6月1日(最終更新:平成21年6月1日)

様式ダウンロード

申請書様式例(ワード:29KB)

業務を行う体制の概要様式例(ワード:15KB)

誓約書様式例(ワード:31KB)

疎明書様式例(ワード:24KB)

診断書様式例(ワード:51KB)

雇用証書様式例(ワード:63KB)

店舗平面図様式例(ワード:64KB)

店舗管理者・従事者の氏名及び住所(ワード:15KB)

販売する動物用医薬品区分、相談に応ずる電話番号及び特定販売する手段の記載様式例(ワード:18KB)

手数料:県収入証紙で34,100円
・事前に店舗所在地を管轄する家畜保健衛生所にご相談ください。

よくある質問

お問い合わせ

所属課室:農林水産部畜産課家畜衛生対策室

電話番号:043-223-2938

ファックス番号:043-222-3098

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?